當歸秦艽散 - 方劑

当归秦艽散，中医方剂名。出自《证治准绳•类方》卷五。具有健脾和胃，疏肝利胆，补气养血，清热，化湿的功效。主治五疸。临床上用于治疗食积湿停，发热恶寒，倦怠乏力，泛恶欲呕。

• 名称：当归秦艽散
• 出处：《证治准绳•类方》卷五
• 功用：健脾和胃，疏肝利胆，补气养血，清热，化湿
• 主治：五疸

組成

白朮、茯苓、秦艽、當歸、川芎、芍藥、熟地黃（酒蒸）、陳皮各一錢（3g），半夏曲、炙甘草各五分（1.5g）。

用法用量

 清水二盅，加生薑三片，煎至八分，食前服。

功用

健脾和胃，疏肝利膽，補氣養血，清熱，化溼。

主治

五疸。口淡咽乾，倦怠發熱微寒。

方義

  方中白朮味苦、甘，性溫，歸脾、胃經，具有健脾益氣、燥溼利水、止汗、安胎的功效。茯苓味甘、淡，性平，歸心、脾、肺、腎經，具有滲溼利水、健脾和胃、寧心安神的功效。秦艽味苦、辛，性微寒，歸胃、肝、膽經，具有祛風溼、舒筋絡、清虛熱、利溼退黃的功效。當歸味甘、辛、苦，性溫，歸肝、心、脾經，具有補血、活血、調經止痛、潤燥滑腸的功效。川芎味辛，性溫，歸肝、膽、心包經，具有活血祛瘀、行氣開鬱、祛風止痛的功效。熟地黃味甘，性溫，歸肝、腎經，具有補血滋潤、益精填髓的功效。半夏味辛，性溫，歸脾、胃、肺經，具有燥溼化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效。甘草味甘，性平，歸脾、胃、心、肺經，具有益氣補中、緩急止痛、潤肺止咳、瀉火解毒、調和諸藥的功效。

運用

本方常用於治療食積溼停，發熱惡寒，倦怠乏力，泛惡欲嘔。

重要文獻摘要

1、 《證治準繩·黃疸》：“治疸須分新久。新病初起，當消導攻滲，如茵陳五苓散、胃苓湯、茯苓滲溼湯之類，無不效者，久病又當變法，脾胃受傷，久則氣血虛弱，必用補劑，如參術健脾湯、當歸秦艽散，使正氣盛則邪氣退。庶可收功。若口淡、怔忡、耳鳴、腳軟，或微寒熱，小便赤白濁，又當作虛寒治，宜養榮湯或四君子湯，吞八味除桂加五味子丸，不可過用涼劑，強通小便，恐腎水枯竭，久而面黑黃色，不可治矣。然有元氣素弱，避滲利之害，過服滋補，以致溼熱愈增，則又不可拘於久病調補之例也。”2、《謙齋醫學講稿》：“ 黃疸證都有溼濁中阻，脾胃不運現象，如舌苔厚膩，納食呆減，嘔吐，小便短少，故一般用清化和溫化利溼。然有不少成方從肝膽治療，如谷疸丸用龍膽草、牛膽汁，一清飲用柴胡、川芎，當歸秦艽散用當歸，川芎、白芍等一類藥物。再如肝脾引起的“鼓脹”，嚴重時亦出現黃疸，黃色不明顯，特別是面部黧黑晦滯，不是一般的利溼法所能收效，必須佐用養血和血之品。”