桂枝石膏湯 - 方劑

桂枝石膏汤，中医方剂名。出自《素问病机气宜保命集》卷中。具有清热解表，调和营卫之功效。主治疟无它证，邪气所舍深，隔日发，先寒后热，寒少热多。

• 名称：桂枝石膏汤
• 出处：《素问病机气宜保命集》卷中
• 功用：清热解表，调和营卫
• 主治：疟无它证，邪气所舍深，隔日发，先寒后热，寒少热多

組成

桂枝五錢（15g），石膏、知母各一兩半（45g），黃芩一兩（30g）。

用法用量

古代用法：上為粗末，分作三次服，每次以水一盞（150ml）煎，迎發而服之。

功用

清熱解表，調和營衛。

主治

瘧無它證，邪氣所舍深，隔日發，先寒後熱，寒少熱多。

方義

方以桂枝解肌發表，外解表寒，石膏、知母、黃芩清瀉肺胃，內徹裡熱，合為解表清裡之劑。

加減化裁

若無汗，加防風；身痛，加羌活、柴胡。

化裁方之間的鑑別

桂枝石膏湯和白虎加桂枝湯方中均有桂枝、石膏、知母，都是解表輕裡之劑，治療表寒裡熱之溫瘧。但桂枝石膏湯中又配伍黃芩，功用長於清瀉上焦實火以祛邪，主治太陽經溫瘧，屬表寒化熱，熱鬱肺胃，病位偏表偏上，津傷不重者，症見發熱惡寒，熱重寒輕，口苦煩躁，汗出不暢者。而白虎家桂枝湯中配伍炙甘草、粳米，功用長於補益中焦氣陰以扶正，主治陽明經溫瘧，屬熱鬱肌腠，經絡不通，病位偏裡偏中，裡熱津傷較重者，症見不惡寒，但惡熱，大汗出，大煩渴，脈弦數，並見骨節煩疼，時時作嘔。

重要文獻摘要

《千金方衍義》：“傷寒身發浮腫，服五香麻黃，脈數不除，陽邪猶在經絡，故於桂枝湯中除去大棗之滯膈，加升麻、葛根以透表，石膏、梔子以化熱，黃芩專散在表之標熱也。倘服之不應，更進一服，仍不得汗，恐升、葛、桂枝力綿，不能勝芩、梔、石膏之過涼，於中裁去梔子，易入麻黃，便合大料桂枝二越婢一湯之法，以服前藥，身腫尚未全愈，故大棗終非所宜，升、葛尚不可缺也。”