救脫活母湯 - 方劑

救脱活母汤,中医方剂名。出自《傅青主女科》卷下。具有补气血,益肝肾,救虚脱之功效。主治产后气喘。症见产后出血过多,短气喘促,面色咣白,汗多淋漓,舌淡苔白,脉虚无力等。临床上用于治疗产后失血性休克等。

  • 名称:救脱活母汤
  • 出处:《傅青主女科》卷下
  • 功用:补气血,益肝肾,救虚脱
  • 主治:产后气喘

歌訣

產後氣喘病膏育,氣血雙脫無主張;救脫尚須補氣血,抓緊時機施妙方;救脫活母人參當,麥冬枸杞熟地黃;山萸阿膠桂芥穗,肺安喘定病復康。

組成

人參二兩(60g),當歸(酒洗)一兩(30g),熟地(九蒸)一兩(30g),枸杞子五錢(15g),山萸(蒸,去核)五錢(15g),麥冬(去心)一兩(30g),阿膠(蛤粉炒)二錢(6g),肉桂(去粗皮,研)一錢(6g),黑芥穗二錢(6g)。

用法用量

水煎服。

功用

補氣血,益肝腎,救虛脫。

主治

產後氣喘。

方義

方中重用人參大補元氣以固脫;肉桂以補命門之火,且更助人參生氣;當歸以補血;阿膠養血止血;熟地、山萸肉、枸杞以補肝腎之精,而益其肺氣,使肺氣健旺,喘息可平;麥冬潤肺生津;黑芥穗引血歸經。諸藥合用大補氣血,壯火益精。

運用

1.本方以產後出血過多,短氣喘促,面色咣白,汗多淋漓,舌淡苔白,脈虛無力為辨證要點。2.臨床上用於治療產後貧血、休克等。

加減化裁

如氣損及陽而見畏寒、肢冷、脈微者,加制附子、乾薑以回陽救脫;如汗多或淋漓不盡、心悸者,加五味子、龍骨、牡蠣以斂陰止汗。

使用注意

如產後喘咳屬感受外邪者,不宜使用本方。

重要文獻摘要

原方選論《傅青主女科》:“婦人產後氣喘,最是大危之症,苟不急治,立刻死亡,人只知是氣血之虛也,誰知是氣血兩脫乎!夫既氣血兩脫,人將立死,何又能作喘?然此血將脫,而氣猶未脫也。血將脫而氣欲挽之,而反上喘,如人救溺,援之而力不勝,又不肯自安於不救,乃召號同志以求助,故呼聲而喘作,其症雖危,而可救處正在能作喘也。蓋肺主氣,喘則肺氣似盛而實衰,當是之時,血將脫而萬難驟生,望肺氣之相救甚急;而肺因血失,止存幾微之氣,自顧尚且不暇,又何能提挈乎血,氣不與血俱脫者幾希矣,是救血必須補氣也。方用救脫活母湯。人參二兩,當歸一兩,酒冼,熟地一兩九熬,枸杞子五錢,山萸五錢,蒸去核,麥冬一兩,去心,阿膠二錢,蛤粉炒,肉桂一錢,去粗,研,黑芥穗二錢。水煎服。一劑而喘輕,二劑而喘減,三劑而喘定,四劑而全愈矣。此方用人參以接續元陽,然徒補其氣而不補其血,則陽燥而狂,雖回生於一時,亦旋得旋失之道;即補血而不補其肝腎之精,則本原不固,陽氣又安得而續乎!所以又用熟地、山萸、枸杞之類,以大補其肝腎之精,而後大益其肺氣;則肺氣健旺,升提有力矣。特慮新產之後,用補陰之藥,膩滯不行,又加肉桂以補命門之火,使火氣有根,助人參以生氣,且能運化地黃之類,以化精生血。若過於助陽,萬一血隨陽動瘀而上行,亦非保全之策,更加荊芥以引血歸經,則肺氣安而喘速定,治幾其神乎。”

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