肝功能檢查

  肝功能檢查的種類很多,反映肝功能的試驗已達700餘種,新的試驗還在不斷地發展和建立,主要包括四大類:

1、反映肝細胞損傷的試驗:包括血清酶類及血請鐵等,以血腥磷酸酶(acp)、γ-谷氨醯轉太酶(γ-gt)等等。臨床表明,各種酶試驗中,以altast能敏感地提示肝細胞損傷極其損傷程度,反映急性肝細高損傷以alt最敏感,反映其損傷程度則ast較敏感,。在急性肝炎恢復期,雖然alt正常而γ-gt持續升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-gt持續不降常提示病變活動。

2、反映肝臟排洩功能的試驗:計算肝臟得某些內源性(蛋紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排洩清除能力,臨床的檢測膽紅素定量的常用,總當紅素大於17.1μmd/l為黃疸病例,如果膽紅素進行性上升並伴alt下降,叫做酶膽分離,提示病情加重,有轉為重症肝炎的可能。

3、反映肝臟儲備功能的實驗:血漿的蛋白(alb)和凝血酶原時間(pt是透過檢測肝臟合成功能以反映其儲備能力的常規試驗。alb下降提示蛋白合成能力減弱,pt延長提示各種凝血因子的合成能力降低。

4、反映肝臟間質變化的試驗:血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反映,γ-球蛋白增高的程度克評價慢性肝病的演變和預後,提示枯否氏細胞功能減退,不能清除血迴圈中內源性或腸源性抗原物質。此外,透明質酸、板層素、型前膠原肽和膠原的血清含量,可反映肝內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化,與肝纖維化和肝硬化密切相關。

附:肝功化驗檢查部分參考值:谷丙轉氨酶altiu/l0-40
穀草轉氨酶astiu/l0-40
總蛋白tpg/l60-80
白蛋白albg/l40-60
總膽紅素bilumoi/l6.0-19.2
直接膽紅素d-bilumoi/l0.0-6.0
谷氨醯轉肽酶cgtiu/l0-52
鹼性磷酸酶alpiu/l15-112
總膽汁酸tbaumoi/l0.0-10.0
亮氨酸氨基肽酶lapiu/l30-70
尿酸uaumoi/l210-430
總膽固醇chommoi/l3.50-6.50
甘油三脂tgmmoi/l0.28-1.80
高密度脂蛋白hdlcmmoi/l1.05-1.91
低密度脂蛋白ldlmmoi/l1.81-4.92
總鈣tcammoi/l2.0-3.0
ipmmoi/l0.6-1.6
血清葡萄糖glummoi/l3.9-5.80
血清鐵feug/dl56-165
載脂蛋白a1apo-a1g/l1.0-1.60

免責聲明:

  1. 本站內容僅供參考,不作爲診斷及醫療依據,一切診斷與治療請遵從醫生指導

相關推薦