胞磷膽鹼 - 西藥

胞磷胆碱，即胞磷胆碱钠，西药名。常用剂型为注射剂、胶囊剂。为细胞代谢改善药。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍等。

成分

本品主要成份為胞磷膽鹼鈉。

性狀

胞磷膽鹼鈉氯化鈉注射液/胞磷膽鹼鈉注射液：無色澄明液體。注射用胞磷膽鹼鈉：白色或類白色疏鬆塊狀物或粉末。胞磷膽鹼鈉膠囊：內容物為白色顆粒。

適應症

本品用於急性顱腦外傷和腦手術後意識障礙等。

規格

胞磷膽鹼鈉氯化鈉注射液：100ml：胞磷膽鹼鈉0.5g與氯化鈉0.9g。胞磷膽鹼鈉注射液：2ml：0.25g。注射用胞磷膽鹼鈉：0.25g。胞磷膽鹼鈉膠囊：0.1g。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。胞磷膽鹼鈉氯化鈉注射液：靜脈滴注：每次0.25-0.5g，每日1次，緩慢滴注。5-10日為一療程。胞磷膽鹼鈉注射液：1、靜脈滴注：一日0.25-0.5g，用5%或10%葡萄糖注射液稀釋後緩緩滴注，每5-10日為一療程；單純靜脈注射：每次0.1-0.2g。2、肌內注射：一日0.1-0.3g，分1-2次注射。注射用胞磷膽鹼鈉：1、靜脈滴注：一日0.25-0.5g（0.25g：1支-2支；0.5g：0.5支-1支）；用5%或10%的葡萄糖注射液稀釋後緩慢滴注，5-10日為一療程。2、單純靜脈注射：每次0.1-0.2g（0.25g：0.4支-0.8支；0.5g：0.2支-0.4支）。3、肌內注射：一日0.1-0.3g（0.25g：0.4支-1.2支；0.5g：0.2支-0.6支），分1-2次注射。胞磷膽鹼鈉膠囊：每日三次，每次1-2粒，溫開水送服。

臨床應用及指南

1、王雪梅透過胞磷膽鹼鈉氯化鈉注射液治療急性腦梗塞臨床觀察得出結論胞磷膽鹼鈉氯化鈉注射液治療急性腦梗塞療效肯定。（首都醫藥,2007（24）:21-22）2、吳喜端，黃齊亮，李劍等透過胞磷膽鹼鈉注射液聯合疏血通注射液治療急性腦梗死的臨床觀察得出結論胞磷膽鹼鈉注射液聯合疏血通注射液應用在急性腦梗死治療中,療效較好,有利於改善患者的血流流變學指標,促進患者的健康恢復。（雲南中醫中藥雜誌,2018,39（11）:30-31.）3、苗玉敏透過長春西汀聯合胞磷膽鹼鈉聯合應用於腦梗死的療效得出結論長春西汀聯合胞磷膽鹼鈉治療腦梗死療效肯定,能夠促進顱神經的恢復。（中國農村衛生,2018（20）:46.）4、秦本炅透過胞磷膽鹼鈉注射液聯合強化步行訓練治療早期腦卒中偏癱患者的效果觀察得出結論胞磷膽鹼鈉注射液聯合強化步行訓練治療早期腦卒中偏癱安全有效,可促進患者運動功能恢復,提高生活能力。（河南醫學研究,2018,27（14）:2621-2622.）5、肖天賜透過進行疏肝健脾止暈湯聯合胞磷膽鹼鈉膠囊治療頸源性眩暈療效觀察研究，得出結論胞磷膽鹼鈉膠囊聯合疏肝健脾止暈湯治療頸源性眩暈效果確切，可有效改善血液流變學指標，縮短症狀消失時間，無明顯不良反應。（實用中醫藥雜誌，2018，34（08）：931-932.）6、黃莉萍、賴權安、王麗珍、梁國安透過進行羚羊角膠囊聯合胞磷膽鹼鈉膠囊治療小兒多發性抽動症45例臨床觀察研究，得出結論羚羊角膠囊聯合胞磷膽鹼鈉膠囊治療小兒多發性抽動症療效顯著，可更好地改善臨床症狀，且不良反應小。（中醫兒科雜誌，2017，13（03）：56-59.）7、張慜、王鈞剛、楊永祥、李川透過進行木丹顆粒聯合胞磷膽鹼鈉膠囊治療糖尿病周圍神經病變療效觀察研究，得出結論木丹顆粒聯合胞磷膽鹼鈉膠囊治療DPN在促進神經細胞及髓鞘卵磷脂合成的同時可改善血液微迴圈障礙，從而達到緩解DPN症狀，臨床效果顯著。（新鄉醫學院學報，2016，33（10）：872-874.）

不良反應

1、全身：偶見發熱、倦怠、過敏樣反應，嚴重者有過敏性休克的報告。2、心血管：偶見暫時性血壓下降、心動過速和心動過緩。3、消化系統：偶見噁心、嘔吐、食慾不振、胃痛、胃燒灼感、腹瀉和肝功能異常。4、呼吸系統：有發生過敏性哮喘的報告，嚴重者可出現呼吸困難和喉水腫。5、神經系統：偶見眩暈、震顫、頭痛、失眠、興奮、煩躁不安和痙攣。6、面板五官：偶見皮疹和一過性複視。

禁忌

對本品過敏者禁用。

注意事項

1、有藥物過敏史的患者慎用。2、對伴有腦出血、腦水腫和顱壓增高的嚴重急性顱腦損傷患者慎用。3、癲癇及低血壓患者慎用。4、本品為含鈉製劑，請低鈉者應用時注意。

藥物相互作用

本品用於震顫麻痺病人時，不宜與左旋多巴合用，否則可引起肌僵直惡化。

藥物過量

用量過大，可有噁心、嘔吐、食慾不振、頭疼、失眠、興奮、痙攣等症狀，可減量，並對症處理。

藥理作用

胞磷膽鹼為核苷衍生物，可增強腦幹網狀結構、尤其是與意識密切相關的上行網狀結構激動系統的機能；增強錐體系統的機能，改善運動麻痺；改善大腦迴圈，透過減少大腦血流阻力，增加大腦血流而促進大腦物質代謝，對促進大腦功能恢復和促進甦醒等具有一定作用。

藥代動力學

1、本品注射後血藥濃度迅速下降，30分鐘降至注入時的1/3，1-2小時基本穩定，分佈以肝內最多，佔10%。在肝臟代謝為遊離膽鹼和胞苷二磷酸，主要經腎臟和肺清除，原藥半衰期為3.5小時，主要代謝物膽鹼的清除半衰期為2小時。2、本品較難透過血腦屏障，進入腦內的藥物很少，僅佔0.1%，但藥物在腦內停留時間很長，注射後3小時內藥物濃度達峰值，並在24小時內保持不變；而且損傷腦比正常腦、受損半球比未受損半球的胞磷膽鹼含量明顯升高。

貯藏方法

遮光，密閉(10-30℃)儲存。

有效期

12個月