青光眼應該如何用藥

　　青光眼(又稱高壓眼)是一種嚴重危害視力的常見病。其原因很複雜，一般認為由於眼球內的房水生成過多，或排出發生困難，以致眼壓升高，而釀成青光眼。若眼壓持續升高，壓迫眼球壁，可造成視網膜和視神經乳頭萎縮而變形，影響視力，嚴重者還會致盲，故不能掉以輕心。

　　目前常用於治療青光眼的藥物，有毛果芸香鹼(匹羅卡品)，青光胺、噻嗎心胺(噻嗎洛爾)和乙醯唑胺(醋唑磺胺、醋氮醯胺)等，病情嚴重者還需手術治療。青光眼病人若同時患有其他疾病，聯合用藥治療時，應特別注意，因不少藥物可不同程度地影響眼壓，誘發青光眼急性發作，或使原有病情加劇惡化。現將青光眼病人忌用的藥物介紹如下。

　　・散瞳藥如阿托品、東莨菪鹼、山莨菪鹼(654―2)，顛茄片與後嗎託品等，它們與縮瞳藥毛果芸香鹼等作用恰恰相反，故禁止使用。

　　・降血壓如美加明，六甲溴銨等，不宜合用。

　　・抗心絞痛藥(如消心痛、硝酸異山梨酯)、脈導敏，硝酸甘油，長效硝酸甘油與亞硝酸異戊酯等，不宜連用。

　　・抗抑鬱藥如多慮平(多塞平)、氯丙嗪、丙咪嗪、阿米替林等，均不宜並用。

　　・抗震顫麻痺藥如胃歡、胃安、胃瘍平、安胃靈、胃復安(甲氧氯普胺)與解痙素、解痙靈(丁溴東莨菪鹼)，服止寧、優託品及胃仙(甲溴貝那替秦)、胃復康、普魯本辛(丙胺太林)等同樣不容忽視。

　　・鎮痛藥如克痛寧、苯噻啶，平痛新與卡馬西平等，也有類似情況。

　　皮・質激素類藥如可的松，強的松(潑尼松)，地塞米松，氫化潑尼松(潑尼松龍)等，據觀察表明，連用2~4周後，既有35%的病人會誘發青光眼，故需控制使用。若需長期使用者，應定時檢查眼壓。此外，情緒波動、精神創傷、勞累過度、氣候突變、以及暴飲暴食，長期在暗室工作等，也亦誘發青光眼。

　　凡有青光眼病史的人，在手術前應將情況告訴醫生，以免使用麻醉藥司可林，促使舊病復發。

　　為防患與未然，一旦出現原因不明的頭痛，頭昏，眼脹及看見燈光或月亮周圍有彩虹樣光環，應警覺到這是早期青光眼的訊號，需要立即去醫院診治，可千萬不能擅自服用止痛藥或安定藥，以免使症狀暫時減輕而掩蓋病情，引起誤診，甚而造成嚴重後果。