補腎壯筋湯 - 方劑

补肾壮筋汤,中医方剂名。出自《伤科补要》卷三。具有补益肝肾,强壮筋骨之功效。主治损伤后期,肝肾亏损。症见筋骨痿软,腰膝无力,步履艰难,头目眩晕,形体消瘦,舌淡脉弱者。

  • 名称:补肾壮筋汤
  • 出处:《伤科补要》卷三
  • 功用:补益肝肾,强壮筋骨
  • 主治:损伤后期,肝肾亏损

歌訣

補腎壯筋湯熟地,當歸續斷與牛膝,茯苓青皮山茱萸,杜仲芍藥五加皮。

組成

熟地、山茱萸(各15g),青皮(6g),白芍、川斷、杜仲、當歸、茯苓、五加皮、牛膝各(10g)。

用法用量

現代用法:用河水煎服。

功用

補益肝腎,強壯筋骨。

主治

損傷後期,肝腎虧損。症見筋骨痿軟,腰膝無力,步履艱難,頭目眩暈,形體消瘦,舌淡脈弱者。

方義

關節脫位、傷筋及骨折等損傷後期,瘀去骨接,病情近愈,但氣血未充,肝腎虧損,筋骨萎縮,則骨痂生長緩慢,頭目眩暈,腰膝無力;或筋骨鬆懈,則關節脫位。治當補益肝腎,強壯筋骨之法。方中熟地、當歸、白芍、山茱萸補益肝腎之精血,精血充旺,則筋骨強壯;配以杜仲、牛膝、五加皮補益肝腎,強壯筋骨;茯苓、青皮理氣益脾,以助運化。諸藥合用,共奏補肝腎、強筋骨之效。

運用

本方治損傷後期,肝腎虧損證。以筋骨痿軟,腰膝無力,頭暈目眩,消瘦,舌淡脈弱為辨證要點。現常用治習慣性關節脫位、傷筋、骨折恢復期、年老骨折等證屬肝腎虧損者。

加減化裁

若加龜膠、枸杞則更增筋骨之力;氣虛可加黨參、黃芪、白朮。

化裁方之間的鑑別

當歸地黃飲、補腎壯筋湯均以熟地、山萸加當歸、牛膝等入肝血之品化裁而成。變滋陰補腎之方為養血補肝之劑,而有滋水涵木之功,其治療重心在肝而不在腎。兩方更伍強筋壯骨之品而長於養血強筋,較之六味地黃丸滋腎化氣又有所不同,故其所治之證並非純為腎陰不足,更見肝雪虧虛;非氣化不行,乃筋脈失養,而以腰膝痠痛為其病理特徵。前方配伍山藥、炙甘草,長於補脾益氣、培補化源,為養肝強筋之平劑;後方配伍茯苓、白芍、杜仲、續斷、五加皮、青皮養血強筋、壯腰健膝力強,更能祛風除溼、行氣止痛。故其所治之腰膝疼痛非但勞輒痛甚,風雨之日尤痛不堪言。

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