清瘟敗毒飲 - 方劑

清瘟败毒饮，中医方剂名。出自《疫疹一得》。为清热剂。具有清热解毒，凉血泻火之功效。主治温疫热毒，气血两燔证。症见大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，视物错瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，四肢或抽搐，舌绛唇焦，脉沉数，可沉细而数，或浮大而数。临床常具有解热，抗血小板聚集，降低血液粘度，抗炎，镇痛，镇静，抗菌，抗病毒，保肝，解毒，强心，利尿等作用。

• 名称：清瘟败毒饮
• 出处：《疫疹一得》
• 分类：清热剂-气血两清
• 功用：清热解毒，凉血泻火
• 主治：温疫热毒，气血两燔证

歌訣

清瘟敗毒地連芩，丹膏梔草竹玄參；犀角翹芍知桔梗，瀉火解毒亦滋陰。

組成

生石膏大劑(180-240g)，中劑(60-120g)，小劑(24-36g)，小生地大劑(18-30g)，中劑(9-15g)，小劑(6-12g)，烏犀角大劑(180-240g)，中劑(90-150g)，小劑(60-120g)，真川連大劑(12-18g)，中劑(6-12g)，小劑(3-4.5g)，生梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、竹葉、甘草、丹皮、黃連。

用法用量

1、現代用法：水煎服。2、古代用法：先煮石膏數沸，後下諸藥，犀角(水牛角代)磨汁和服。

功用

清熱解毒，涼血瀉火。

主治

溫疫熱毒，氣血兩燔證。大熱渴飲，頭痛如劈，乾嘔狂躁，譫語神昏，視物錯瞀，或發斑疹，或吐血、衄血，四肢或抽搐，舌絳唇焦，脈沉數，可沉細而數，或浮大而數。

方義

方中重用石膏配知母、甘草，取法白虎湯，意在清氣分之熱而保津；黃連、黃芩、梔子共用，仿黃連解毒湯之意，以通瀉三焦火熱；犀角(現用水牛角代)、生地黃、赤芍、丹皮相配，即犀角地黃湯，是為清熱解毒、涼血散瘀而設。再配連翹、竹葉以助清氣分之熱；玄參以助清熱涼血；火性炎上，桔梗則可“載藥上行”。諸藥合用，共奏氣血兩清、清瘟敗毒之功。

配伍特點

本方乃合白虎湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯三方之法而成，但以白虎湯大劑甘寒清氣分熱為主，輔以瀉火解毒、涼血救陰法。《疫疹一得》雲：“此皆大寒解毒之劑，故重用石膏，先平甚者，而諸經之火，自無不安矣。”

運用

本方用於溫疫熱毒，氣血兩燔證。臨床應用以大熱渴飲，譫語神昏或發斑疹，或吐血、衄血，四肢或抽搐，舌絳唇焦，脈沉數為辨證要點。

加減化裁

若斑一出，加大青葉，並少佐升麻（1.2-1.5g），大便不通，加生大黃；大渴不已，加石膏、天花粉；胸膈遏鬱，加川連、枳殼、桔梗、瓜蔞霜。

重要文獻摘要

1、《疫疹一得》：此十二經洩火之藥也。斑疹雖出於胃，亦諸經之火有以助之。重用石膏直入胃經，使其敷布於十二經，退其淫熱；佐以黃連、犀角、黃芩洩心肺火於上焦，丹皮、梔子、赤芍洩肝經之火，連翹、玄參解散浮游之火，生地、知母抑陽扶陰，洩其亢甚之火，而救欲絕之水，桔梗、竹葉載藥上行，使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之劑，故重用石膏，先平甚者，而諸經之火自無不安矣。2、《歷代名醫良方註釋》：本方為大寒解毒之劑。方中綜合白虎、犀角地黃、黃連解毒3方加減，合為1方。白虎湯清陽明經大熱，犀角地黃湯清營涼血，黃連解毒湯瀉火解毒，加竹葉清心除煩，桔梗、連翹載藥上行。共奏清熱解毒，涼血救陰之功。