未破裂的腦動脈瘤要不要手術

未破裂的腦動脈瘤不一定必須手術。一般對於直徑小於五毫米、形態規則的動脈瘤，主張保守觀察。但是對於以下情況，主張積極的手術干預：第一種情況是直徑大於五毫米；第二種情況是顱內動脈瘤形態不規則；第三種情況是在隨訪過程中，顱內動脈瘤進行性增大；第四種情況是患者在臨床上出現顱神經麻痺的症狀，比如單側眼瞼下垂、眼球活動障礙。這種情況和顱內動脈瘤有很大關係；第五種情況是對於直徑小於五毫米的顱內動脈瘤，如果發生在前交通、後交通或是後迴圈，或者患者有蛛網膜下腔出血史、家族史，或者因為其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板藥物，需要積極的干預；第六種情況是手術，需要評估手術治療的獲益和風險。如果手術的獲益非常明確，手術難度和風險也不大，可以對顱內動脈瘤進行干預治療。總體而言，因為顱內動脈瘤是一種一旦發生破裂出血，致殘、致死率都非常高的一種疾病，所以對未破裂的顱內動脈瘤要不要積極進行干預，需要根據患者具體病情和手術獲益風險進行評估，以及和患者溝通確定最終的治療方案。