固氣填精湯 - 方劑

固气填精汤，中医方剂名。出自《傅青主女科》卷下。具有急固其气，大补其精之功效。主治妊妇因行房气脱，水亏火盛，以致小肠，血崩不止。

• 名称：固气填精汤
• 出处：《傅青主女科》卷下
• 功用：急固其气，大补其精
• 主治：妊妇因行房气脱，水亏火盛，以致小肠，血崩不止

歌訣

行房小產血崩急，固氣填精黑荊荊芥；人參黃芪佐白朮，當歸熟地衝三七。

組成

人參一兩（30g），黃芪（生用）一兩（30g），白朮（土炒）五錢（15g），大熟地（九蒸）一兩（30g），當歸（酒洗）五錢（15g），三七（研末，衝）三錢（9g），荊芥穗（炒黑）二錢（6g）。

用法用量

古代用法：水煎服，服一劑而血止，二劑而身安，四劑則痊癒。

功用

急固其氣，大補其精。

主治

妊婦因行房氣脫，水虧火盛，以致小腸，血崩不止。

方義

本方治證乃因孕後房事過度，損傷胎元，血海不藏，陰血不守，氣隨血脫所致。證較危重，故立補氣攝血，填精固脫治法治療，此即“血脫者益其氣”之意。方中重用人參大補元氣，挽救氣脫，亦有急固無形之氣以攝有形之血，而救其急的作用；黃芪、白朮健脾補氣；熟地黃、當歸滋補陰血，以治耗脫而致之血虛；三七、黑荊芥入血分以止血，與人參、黃芪同用，標本兼顧，補氣固本與止血治標並用，配伍至妙。諸藥合用，共達補氣攝血固脫，養血補虛之效。

運用

本方的辨證要點是小產血崩不止，面色蒼白，汗出肢冷，舌淡，脈微弱。可用治小產出血過多之休克、過期流產等屬血脫及氣者。

加減化裁

若年逾四十者，因其氣虛火衰，宜倍用參芪，熟地減半，以大補元氣，以防氣脫不救；下血多著，加生地炭，阿膠止血滋陰；如血脫及氣，有亡陽表現著，加制附子以回陽救脫；如血崩不止者，加貫眾炭以止血；如胎未墜者，去紅花、牡丹皮，加杜仲（炒炭）、續斷（炒黑）以補腎固胎止血。

使用注意

當歸雖可補血，但亦能活血，如無血滯表現者，運用時宜去之。如病情危急時，應同時配合輸血補液及抗休克療法。

重要文獻摘要

《傅青主女科·小產·行房小產》：“大凡婦人之懷妊也，賴腎水以蔭胎。水源不足，則火易沸騰。加以久戰不已，則火必大動，再至興酣癲狂，精必大洩。精大洩則腎水益涸，而龍雷相火益熾。水火兩病，胎不能固而墮矣。胎墮而火猶未息，故血隨火而崩下，有不可止遏之勢。人謂火動之極，亦未為大誤也。但血崩本於氣虛，火盛本於水虧，腎水既虧，則氣之生源涸矣；氣源既涸，而氣有不脫者乎？此火動是標，而氣脫是本也。經雲：‘治病必求其本。’本固而標自立矣。若只以止血為主，而不急固其氣，則氣散不能速回，而血何由止！不大補其精，則水涸不能速長，而火且益熾，不揣其本，而齊其末，山未見有能濟者也。”