解鬱湯 - 方劑

解郁汤，中医方剂名。出自《傅青主女科》卷下。具有开肝气之郁结，补肝血之干燥之功效。主治妊娠怀抱忧郁，肝气不通，以致子悬，胎动不安，两胁闷而疼痛，如弓上弦。症见胸胁胀满，呼吸迫促，心烦易怒，食少便溏，舌淡苔白，脉细弦。临床常用于治妊娠恶阻、月经不调属肝郁脾虚者。

• 名称：解郁汤
• 出处：《傅青主女科》卷下
• 功用：开肝气之郁结，补肝血之干燥
• 主治：妊娠怀抱忧郁，肝气不通，以致子悬，胎动不安，两胁闷而疼痛，如弓上弦

組成

人參一錢（3g），白朮（土炒）五錢（15g），白茯苓三錢（9g），當歸（酒洗）一兩（3g），白芍（酒炒）一兩（30g），枳殼（炒）五分（15g），砂仁（炒，研）三粒（6g），山梔子（炒）三錢（9g），薄荷二錢（6g）。

用法用量

水煎服。一劑而悶痛除，二劑而子懸定，至三劑而全安。去梔子，再多服數劑不復發。

功用

開肝氣之鬱結，補肝血之乾燥。

主治

妊娠懷抱憂鬱，肝氣不通，以致子懸，胎動不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦。

方義

方中人參、茯苓、白朮健脾開胃；當歸、白芍養血柔肝以補肝血之燥幹；砂仁理氣止痛以開肝氣之鬱結；枳殼理氣寬胸；薄荷疏理肝氣以解肝鬱；梔子清熱防肝鬱化火；全方疏肝解鬱，鬱開則木不克土，肝平則火不妄動，脾運則水精四布而養胞胎，胎自安。

運用

1.本方以胸脅脹滿，呼吸迫促，心煩易怒，食少便溏，舌淡苔白，脈細弦為診斷要點。2.臨床上用於治妊娠惡阻、月經不調屬肝鬱脾虛者。

加減化裁

1.加薏仁三四錢尤妙。2.如兼胃氣上逆而見嘔吐者，加陳皮、紫蘇梗、法半夏以降逆止嘔；如肝鬱化火而見口苦咽乾、煩躁不安者，加柴胡、牡丹皮、合歡花以疏肝清熱。

重要文獻摘要

原方選論：1.《傅青主女科·妊娠·妊娠子懸脅疼四十四》：“夫養胎半繫於腎水，然非肝血相助，腎水實有獨力難支之勢。故保胎必滋腎水，而肝血斷不可不顧，使肝氣不鬱，則肝之氣不閉，而肝之血必旺，自然灌溉胞胎，合腎水而並協養胎之力。今肝氣因憂鬱而閉塞，則胎無血蔭，腎難獨任，而胎安得不上升以覓食，此乃鬱氣使然也。莫認為子之慾自懸，而妄用洩子之品，則得矣。治法宜開肝氣之鬱結，補肝血之燥幹，則子懸自定矣。”2.《傅青主女科》：“妊娠子懸脅疼，妊婦有懷抱憂鬱，以致胎動不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦，人止知是子懸之病也，誰知是肝氣不通乎！夫養胎半繫於腎水，然非肝血相助，則腎水實有獨力難支之勢。故保胎必滋腎水，而肝血斷不可不顧，使肝氣不鬱，則肝之氣不閉，而肝之血必旺，自然灌溉胞胎，合腎水而並協養胎之力。今肝氣因憂鬱而閉塞，則胎無血蔭，腎難獨任，而胎安得不上升以覓食，此乃鬱氣使然也。莫認為子之慾自懸，而妄用洩子之品，則得矣。治法宜開肝氣之鬱結，補肝血之燥幹，則子懸自定矣。方用解鬱湯。人參一錢，白朮五錢，土炒白茯苓三錢，當歸一兩，酒洗，白芍一兩，酒炒枳殼五分，炒砂仁三粒，炒，研，山梔子三錢，炒，薄荷二錢，水煎服。一劑而悶痛除，二劑而子懸定，至三劑而全安。去梔子，再多服數劑不復發。此乃平肝解鬱之聖藥，鬱開則木不克土，肝平則火不妄動。方中又有健脾開胃之品，自然水精四布，而肝與腎有潤澤之機，則胞胎自無干燥之患，又何慮上懸之不愈哉!方加惹仁三、四錢尤妙。”方論選錄：1.《中醫大辭典 方劑分冊》：“解鬱湯，《傅青主女科》卷下方。人參一錢，白朮(土炒)五錢，當歸（酒洗）、白芍藥（酒炒）各一錢，炒枳殼五分，炒砂仁三粒，茯苓、梔子各三錢，薄荷二錢，水煎服。治妊娠子懸脅疼。”

注意事項

陽虛寒盛之胎氣上逆，不宜使用本方。