開鬱四物湯《醫學正傳》 - 方劑

开郁四物汤,中医方剂名。出自《医学正传》卷七,名见《东医宝鉴·内景篇》卷三。具有益气养血,止血固崩之功效。主治崩漏。

  • 名称:开郁四物汤《医学正传》
  • 出处:《医学正传》卷七,名见《东医宝鉴·内景篇》卷三
  • 功用:益气养血,止血固崩
  • 主治:崩漏

組成

香附米(炒黑)一錢(3g),歸身—錢(3g),白芍藥(酒炒)一錢(3g),熟地黃一錢(3g),川芎、黃芪、蒲黃、地榆、人參各半錢(1.5g),白朮—錢(3g),升麻三分(0.9g)。

用法用量

水煎服。

功用

益氣養血,止血固崩。

主治

崩漏。

方義

方以當歸、熟地、酒炒白芍、川芎養血調經以補肝,其補中有行、散中有收、使血虛得補、血滯得行、血溢得止,且白芍酒炒,剛柔相濟,使固衝不抑遏氣機;更以香附行氣解鬱、疏肝止痛以解氣鬱,以川芎、當歸行氣活血以行血滯,合則氣血並行,以增強舒肝解鬱之功。肝鬱不疏則脾氣虛弱,故以人參、黃芪、白朮補中益氣,合香附疏旰健脾;肝鬱脾虛、清陽不升,故以升麻昇陽舉陷。香附配伍升麻,一以開疏肝鬱,一以升發陽明,合則開鬱昇陽,以開為升,使肝氣升發則脾氣升騰。參、芪、術伍升麻益氣昇陽,以復脾氣舉攝之力而治本。衝脈不固,故以炒蒲黃、地榆收澀止血以治標,兼能涼血化瘀,使涼血止血不留瘀,合參、芪、術補澀並進、標本兼顧,補氣攝血以固衝。諸藥合用,氣血並調、補澀結合,升開並舉,共成養血開鬱、補氣昇陽、澀血固衝之劑,使鬱開陽升,氣旺攝血,則崩漏自愈。

加減化裁

甚者,加棕櫚灰為末,酒調服。腹冷痛,溫熨則舒,去地榆,加艾葉、炮姜。血多者去歸、芎,加阿膠珠、仙鶴草,崩後經閉不行,去地榆、升麻,加牛膝,雞血藤。

重要文獻摘要

《東醫寶鑑》:“開鬱四物湯治崩漏,多因心氣所使而下,故貴奪勢、先富後貧皆是也。香附米炒、當歸身、白芍藥酒炒、熟地黃、白朮各一錢,川芎、黃芪、蒲黃炒、地榆、人參各五分,升麻三分。上銼,作一貼,煎服。《正傳》。”

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