大補心湯 - 方劑

大补心汤，中医方剂名。出自《千金》卷十三。具有益气温阳，滋阴安神之功效。主治虚损不足，心气弱悸，或时妄语，颜色不荣。

• 名称：大补心汤
• 别名：补心汤(《普济方》卷三七八)
• 出处：《千金》卷十三
• 功用：益气温阳，滋阴安神
• 主治：虚损不足，心气弱悸，或时妄语，颜色不荣

組成

黃芩、附子各一兩，甘草、茯苓、桂心各三兩，石膏、半夏、遠志各四兩，生薑六兩，大棗二十枚，飴糖一斤，乾地黃、阿膠、麥門冬各三兩。

用法用量

古代用法：上㕮咀。以水一斗五升，煮取五升，湯成下糖，分四服。

功用

益氣溫陽，滋陰安神。

主治

虛損不足，心氣弱悸，或時妄語，顏色不榮。

方義

藥用、生薑、肉桂、附子、溫脾腎而通經脈。脾氣旺則氣血化生有源，腎氣足則先天可滋後生，此溫陽既補氣之義。氣之化生全賴後天脾胃，故選茯苓、半夏、飴糖、大棗，健脾益氣而生氣血。氣血相互為用，氣之既虛必致陰血虧少，故用生地、阿膠、麥冬、遠志滋陰養血，補心安神。心為火髒，心不得養則心火易熾，藥用黃芩、石膏，一可清心火而安心神，另可制約桂、附、姜之燥熱太過。諸藥合湊，則氣陽得溫，陰血得補，心神得養。

運用

本方主證為虛損日久，心氣不足。氣屬陽，氣虛不能養心，溫煦推動作用減弱，則見血行遲緩乃至瘀滯之症。治當先溫氣血，氣血流暢諸症自除。臨床可用於冠心病、心肌梗死、風溼性心臟病等。

加減化裁

畏寒肢冷等陽虛證不明顯者，去附子，減生薑、肉桂用量，加太子參；夏季確需應用時，去附子、肉桂，減生薑用量，加西洋參；胸悶甚者，桂枝易肉桂，加丹參、瓜蔞，兼糖尿病者，去飴糖，減阿膠用量，加天花粉。

使用注意

本方藥性偏於溫燥，素體陽盛者，或夏季不宜使用。方中用量為古制，現代可按其比例靈活運用。方中飴糖用量偏大，老年人應適當減量或不用。服藥期間忌辛辣食品。

重要文獻摘要

《準繩·幼科》：“主治小兒愈後，風冷留滯於心絡，使心氣不和，語聲不發。”