阿地溴銨 - 西藥

阿地溴铵，西药名。常用剂型有吸入剂。用于慢性阻塞性肺病，包括慢性支气管炎以及与肺气肿相关的支气管痉挛。

成分

本品主要成分為阿地溴銨。

性狀

本品一般為吸入粉劑。

適應症

本品用於慢性阻塞性肺病，包括慢性支氣管炎以及與肺氣腫相關的支氣管痙攣。

規格

吸入粉劑：400g/撳。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。經口吸入，一次400μg，2次/日。

不良反應

1、嚴重不良反應：包括矛盾性支氣管痙攣、閉角型青光眼惡化、尿瀦留惡化。2、常見不良反應：包括頭痛、鼻咽炎、咳嗽、鼻竇炎、鼻炎、牙痛、嘔吐。3、少見不良反應：有糖尿病、口乾、一度房室傳導阻滯、骨關節炎、心力衰竭、心臟呼吸驟停。

禁忌

1、對本品過敏者應禁用。2、閉角型青光眼和前列腺增生以及膀胱頸部梗阻的患者慎用。3、妊娠期婦女只有在益處大於對胎兒傷害的風險時才可使用。4、動物實驗本品可經乳汁分泌，本品是否經人乳汁排泌尚不清楚，妊娠期婦女慎用。5、兒童用藥的有效性及安全性尚未確定。6、對牛奶蛋白過敏者慎用。

注意事項

1、如發生矛盾性支氣管痙攣應立即停藥。2、本品可導致速髮型過敏反應，如發生應立即停藥，並給予替代療法。

藥物相互作用

避免與具有抗膽鹼能活性的藥物同時合用。

藥理作用

本品為長效抗膽鹼能藥，與毒蕈鹼受體M1-M5有相同的結合力。在呼吸道透過抑制平滑肌的M3受體，從而導致支氣管擴張。吸入給藥產生的支氣管擴張主要屬於區域性效應，而無全身作用。

藥代動力學

1、吸收：健康志願者吸入本品400μg，2次/日，生物利用度為6%，10min後可達血藥峰值。靜脈給予400g本品後，分佈容積約為300L。2、代謝：本品主要透過化學水解和酯酶水解代謝，形成其乙醇衍生物和二噻吩乙醇酸衍生物。兩者都不與毒蕈鹼受體結合，也都缺乏藥理學活性。3、排洩：在年輕健康志願者中靜脈給藥後的總清除率約為170L/h，個體間變異為36%。健康志願者靜脈內給予放射性標記的本品可被廣泛代謝，只有1%以原藥排洩。隨尿液排洩54%-65%的放射性物質，隨糞便排洩20%-33%，幾乎全部本品被水解消除。吸入乾粉劑後，尿中排洩的原藥約為給藥劑量的0.09%，有效半衰期為5-8h。

貯藏方法

貯於25℃乾燥處，短程攜帶允許15-30℃。

有效期

24個月