滑膜肉瘤的治療方案

  以手術治療為主,主要為廣泛切除或截肢,區域性切除複發率高,可發生轉移。應行ct和同位素掃描檢查,明確範圍和全身狀況,確診以活檢病理報告為準。治療上依據腫瘤部位、範圍決定保肢或截肢手術或放療、化療。

  治療滑膜瘤應行根治手術。有條件的病例可作區域性廣泛切除而保留肢體。此外,截肢前要作***組織檢查,以進一步證實臨床和x線診斷。為了防止腫瘤擴散可用電刀操作。 放療和化療均為重要的輔助治療。放射治療宜分成幾個階段:①活檢前1000~2000gy共5~6天,最後一天為進行活檢的日期。隨後在截肢前後給6000~8000r。②化學治療包括選用大劑量氨甲蝶呤(mtx)、甲醯四氫葉酸(citrovorum factor rescue)、阿黴素、爭光黴素(bleomycin)、更生黴素(dactinomycin)作為複合劑應用。

  免疫治療為靜脈輸入淋巴細胞或用干擾素和轉移因子,但效果尚未肯定。

  大多醫院採取的方案是:

  1.對滑膜肉瘤之治療以截肢或區域性廣泛切除術為主,包括區域性淋巴結清除。

  2.本病惡性程度高、病程急促者,常有早期出現區域性淋巴結或肺轉移,宜行截肢或關節離斷術,加區域淋巴結清掃。

  3.病程緩慢者可行擴大切除術加區域淋巴結清掃術,術後輔以化療及放療。

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