米安色林 - 西藥

米安色林，即盐酸米安色林，西药名。常用剂型为片剂。为抗抑郁药。用于药物治疗的各型抑郁症患者，能解除其抑郁症状。

成分

本品主要成分為鹽酸米安色林。

性狀

鹽酸米安色林片：薄膜衣片，除去薄膜衣後，顯白色或類白色。

適應症

本品適用於藥物治療的各型抑鬱症患者，能解除其抑鬱症狀。

規格

鹽酸米安色林片：30mg。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。鹽酸米安色林片：1、成人：開始時每日1片，根據臨床效果逐步調整劑量。有效劑量每日1-3片（一般為每日2片）。2、老年人：開始不超過每日1片，應在密切觀察下逐步增加劑量。一般服用稍低於正常維持量的劑量，即可獲得滿意療效。3、注意：（1）每日量可分次服用，但最好能於睡前頓服（夜間一次服用能改善睡眠）。（2）臨床症狀改善後，仍應維持幾個月的藥物治療。（3）服法：本藥為水溶性薄膜衣片，應用少量水吞服，不可嚼碎。

不良反應

1、偶有造血功能障礙、癲癇發作、輕度躁狂、低血壓、肝功能損害、關節痛、浮腫及男子女性型乳房。在治療的開始幾天會出現嗜睡，但為了保證最有效的抗抑鬱作用，不應減低鹽酸米安色林的劑量。2、與抑鬱症有關的一些症狀如：視力模糊、口乾、便秘等在鹽酸米安色林治療期間並不增加其發生率和嚴重程度。事實上，這些症狀隨病情好轉而有所下降。3、急性超劑量症狀僅限於過度鎮靜。不太可能發生心律不齊、癲癇發作，嚴重低血壓和呼吸抑制。迄今無特效解救藥。可採用洗胃及適當的對症和支援療法，以維持生命功能。

禁忌

躁狂症病人禁用。

注意事項

1、鹽酸米安色林在服藥最初幾天內，可能影響精神運動性功能。服用抗抑鬱藥治療抑鬱症的患者，一般應避免從事危險性工作，如駕車或操作機器。2、鹽酸米安色林像其它抗抑鬱藥一樣，對雙相抑鬱症患者可能誘發輕躁狂發作。對這類病人應停止治療。  3、曾報導說鹽酸米安色林能引起骨髓抑制，主要為粒細胞減少症和粒細胞缺乏症。一般見於治療4-6周左右，停藥後即可恢復，如病人出現發熱、咽痛、口角炎或其它感染症狀，則應作血常規檢查，這一副反應可見於各種年齡，但老年人中更易發生。  4、當患者同時有糖尿病、心臟病、肝或腎功能不全時，應採取常規預防措施，並嚴密檢查其同時服用的其它藥物劑量。雖然鹽酸米安色林治療時並不一定發生抗膽鹼能副作用，但對窄角性青光眼或前列腺肥大可疑患者，仍應加強觀察。

藥物相互作用

1、鹽酸米安色林能加劇乙醇對中樞的抑制作用，故應勸說病人在治療期間禁酒。2、鹽酸米安色林不應與單胺氧化酶抑制劑同時服用，停用單胺氧化酶抑制劑兩週之內也不應服用本藥。3、鹽酸米安色林與苄二甲哌、氯壓定、甲基多巴、哌乙啶或心得安（單獨使用或與肼苯吡嗪合用）均無相互作用，但是建議監測同時服用降壓藥病人的血壓。

藥理作用

鹽酸米安色林片在化學結構上是一個非三環類抗抑鬱藥，它的活性成分屬於哌嗪-氮卓化合物。由於其化學結構中沒有三環類抗抑鬱藥的基本側鏈，這一側鏈被認為是與三環類抗抑鬱藥的抗膽鹼能作用有關。因此，鹽酸米安色林沒有抗膽鹼能的不良反應。鹽酸米安色林抗抑鬱效果與當前所使用的其它抗抑鬱藥相似，但它兼有抗焦慮的作用。鹽酸米安色林具有良好的耐受性，特別是對老年患者和心血管病患者。鹽酸米安色林在治療劑量時，沒有抗膽鹼能作用，也不產生明顯的心血管系統反應。與三環類抗抑鬱藥相比較，即使服用超劑量鹽酸米安色林，也甚少有對心臟有毒性作用。鹽酸米安色林不拮抗擬交感神經藥物，不拮抗高血壓藥物（苄二甲哌）或α-受體阻滯劑（如氯壓定、甲基多巴），也不影響香豆素抗凝劑，如苯丙香豆素的作用。

貯藏方法

密封，遮光，乾燥處儲存。

有效期

36個月