胰腺癌的轉移

　　胰頭癌與胰體、尾癌的轉移途徑不完全一致，胰頭部癌常侵犯到膽總管、十二指腸、胃及腹腔動脈，其淋巴轉移途徑主要是經腸繫膜上動脈周圍淋巴結向五動脈周圍淋巴結轉移。胰體、尾部癌常沿神經鞘向腹腔神經叢及脊髓方向轉移，或沿淋巴管轉移至胰上及肝門淋巴結等處。此外，胰腺癌的轉移還有以下特點：

　　1.出現轉移早 胰腺癌由於生長較快，加之胰腺血管、淋巴管豐富，而胰腺本身包膜又不完整，往往早期就發生轉移。

　　2.沿神經分佈轉移 沿神經轉移是胰腺癌有別於其他消化道腫瘤的又一生物學特徵，kayahara等（1988）系統分析了34例胰腺癌病人的腫瘤轉移途徑。發現有97%的病人癌腫沿神經分佈轉移，高於沿淋巴道轉移者（76%）。

　　胰腺癌可發生在胰腺的頭、體、尾或累及整個胰腺。但以胰頭最多。分別為 60 ％ 、 15 ％和 5 ％，瀰漫性累及全部腺體者佔 20 ％。胰腺的大小外形不一樣邊界有的分明，有的瀰漫侵潤與鄰近胰腺組織難以分辨。有的呈凹陷硬塊埋在胰腺之中。活檢時需深取組織方能查出。有的甚至在開腹探察時，肉眼上仍很難能與慢性胰腺炎時增粗變硬的胰腺相鑑別。

　　胰腺癌發病比較隱匿，當病人出現症狀，如腹部隱痛、黃疸、體重下降而就診事。多為晚期了，而且胰腺癌的預後相當的差，手術與否對於生存率無太大改善，化療相對不敏感，所以預後相當差。

　　當腫瘤侵犯腹腔幹或腸繫膜上動脈導致原發腫瘤無法切除時為晚期。而不能以患病的時間來判斷。