肝海綿狀血管瘤的治療方法有哪些

肝海綿狀血管瘤的治療取決於腫瘤的大小、部位和生長速度等。對於血管瘤直徑小於5釐米且無任何臨床症狀又生長於肝實質內者，不需特殊處理，可門診隨訪，B超觀察瘤體的變化，如有明顯增大再行手術治療；而直徑大於5釐米或有臨床症狀者，因瘤體增大出現對周圍臟器的壓迫症狀和對心血管系統的不利影響，或可能出現瘤體破裂危及生命者，則應進行有效的治療。目前，對肝血管瘤的治療方法，主要有肝葉切除術、血管瘤捆紮術、肝動脈結紮術，肝動脈栓塞術、冷凍治療、微波固化術、瘤體內硬化劑注射術和放射治療等。

1、肝葉切除術：肝葉切除術仍然是目前治療血管瘤最好的方法。但因血管瘤血供豐富，術中極易出血，特別是巨大的肝海綿狀血管瘤，由於腫瘤擠壓鄰近臟器，區域性解剖關係移位，手術難度更大，故應嚴格掌握手術適應證。

2、血管瘤捆紮術：對血管瘤直徑在15釐米以下、多發性小血管瘤或主瘤切除後其他肝葉散在的小血管瘤，均可採用血管瘤捆紮術。

3、肝動脈結紮和肝動脈栓塞術：對多發性血管瘤或病變範圍極大，已侵犯大部分肝組織或緊鄰大血管，無法切除者，可作肝動脈結紮或栓塞術，根據病變範圍可作肝右、肝左或肝固有動脈結紮術。

4、冷凍治療：對既不能手術切除，又無法作動脈結紮的肝海綿狀血管瘤，且經股動脈行肝動脈栓塞失敗者，可在肝門阻斷、腫瘤變軟縮小後，再用冷凍療法。一般用液氮，溫度最低可達-196℃。

5、微波固化術：對巨大血管瘤無法暴露肝門或第一、二肝門受侵犯，範圍太大無法行腫瘤切除者，可採用微波固化。對因瘤體巨大妨礙肝門顯露者，可先行微波固化至瘤體明顯縮小後再行血管瘤切除。對於無法切除者，單純做微波高溫固化治療亦可獲得較滿意的療效。

6、瘤體內硬化劑注射術：最常採用的是B超引導下瘤體內魚肝油酸鈉注射術。