仙遺糧湯《外科正宗》 - 方劑

仙遗粮汤，中医方剂名。出自《外科正宗》卷三。具有疏风清热，活血散瘀，除湿解毒之功效。主治杨梅结毒，初起筋骨疼痛，已破，肌肉溃烂者。症见筋骨疼痛，随处结肿，日渐增大，溃前其色黯红，溃后黄脓泛溢，污水淋漓，臭秽不堪，并可伴见身倦乏力，心烦口渴，咽喉干燥或疼痛，舌红苔黄，脉浮数或滑数等。

• 名称：仙遗粮汤《外科正宗》
• 别名：秘方仙遗粮汤《景岳全书》卷六十四
• 出处：《外科正宗》卷三
• 功用：疏风清热，活血散瘀，除湿解毒
• 主治：杨梅结毒，初起筋骨疼痛，已破，肌肉溃烂者

組成

仙遺糧四兩（120g），防風、荊芥、川芎、當歸、天花粉、金銀花、白蒺藜、薏苡仁、威靈仙各一錢（3g），山梔、黃連、連翹、幹葛、白芷、甘草、黃芩各六分（1.8g）。

用法用量

1、古代用法：水三碗，煎二碗，量病上下，食前後服；滓再煎一碗，服後飲酒一杯。2、現代用法：水750ml，煎500ml，量病上下，食前後服。渣再煎250ml，服後飲酒一杯。

功用

疏風清熱，活血散瘀，除溼解毒。

主治

楊梅結毒，初起筋骨疼痛，已破，肌肉潰爛者。

方義

方中重用仙遺糧(即土茯苓)解毒除溼，通利關節為君藥；防風、荊芥、葛根、白芷、威靈仙、白蒺藜疏風解毒，金銀花、連翹、梔於、黃芩、苡仁、甘草清熱瀉火，除溼解毒為輔；當歸、川芎養血活血，牛膝活血通經，並能益肝腎，強筋骨，引藥下行為佐使，共奏疏風清熱，活血散瘀，除溼解毒之功效。

運用

診斷要點：筋骨疼痛，隨處結腫，日漸增大，潰前其色黯紅，潰後黃膿泛溢，汙水淋漓，臭穢不堪，並可伴見身倦乏力，心煩口渴，咽喉乾燥或疼痛，舌紅苔黃，脈浮數或滑數等。

加減化裁

病在下部，加牛膝。氣虛，加參、耆；血虛，加芎、歸熟地、牛膝；肺熱，去土茯苓，倍薏苡仁、金銀花。腿腳之下，加牛膝一錢。

使用注意

忌牛肉、火酒、房事等。忌牛、狗、雞、鵝、火酒、茶、醋等物。

重要文獻摘要

《中醫男科疑難雜症診療備要》：“仙遺糧湯本湯劑源自《外科正宗》。由土茯苓（即仙遺糧）30g，防風、荊芥、川芎、當歸、天花粉、金銀花、白蒺藜、威靈仙各8g，山梔仁、黃連、葛根、連翹、白芷、黃苓、甘草各5g組成。水煎服。仙遺糧湯具有清熱解毒，利溼化瘀之功效。主治楊梅結毒，發於定處，外侵面板，內傷筋骨。症見肌肉潰爛，筋骨疼痛等。男科臨床常用於治療風熱壅阻之楊梅結毒等。例如：楊梅結毒（風熱壅阻型），以風熱蘊結成毒，外侵肌表，內傷筋骨，結腫疼痛，日漸增大，潰前其色黯紅，潰後黃膿泛溢，汙水淋漓，臭穢不堪為主症。伴有身倦乏力，咽喉乾燥，心煩口渴，舌紅苔黃，脈浮數。治宜疏風清熱，活血散瘀，除溼解毒。以仙遺糧湯主之。”《東醫寶鑑》：“仙遺糧湯治楊梅風毒，或誤服輕粉，以致癱瘓，筋骨疼痛，毀肌傷骨者，服此除根，永無後患。土茯苓七錢溼者一兩，防風、木瓜、木通、薏苡仁、白鮮皮、金銀花各五分，皂角刺四分。上銼，作一貼，水煎，日三服。《入門》。”