頑固性心衰
頑固性心力衰竭是指經常規休息,限制水鈉攝入,給予利尿劑和強心劑後,心力衰竭仍難以控制者。是心臟病的終末期表現。
臨床表現
呼吸困難、發紺; 2.咳嗽、咯白色泡沫痰; 3.右上腹脹痛、胃口差、尿少、水腫; 4.頸靜脈怒張,雙肺有溼羅音,肝腫大,肝頸靜脈迴流徵陽性,腹水、下肢水腫; 5.慢性心臟病體徵。
診斷依據
呼吸困難、呈持續性,常不能平臥、咳嗽; 2.食慾差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水腫較明顯; 3.常有誘因,如感染、心律失常、風溼活動、感染性心內膜炎、電解質紊亂; 4.心臟相,顯示心臟較大; 5.b超,肝瘀血腫大明顯。
治療原則
治療病因: 2.治療誘因:如感染、風溼活動、心律失常、電解質紊亂; 3.重新審查原有治療是否恰當; 4.正規的聯合抗心衰系統治療。
用藥原則
頑固性心力衰竭,常來自慢性心力衰竭。確認為頑固性心力衰竭後,重新審查原來的用藥,調整治療方案,以用藥框限“a”為主,同時加用“b”項。
輔助檢查
頑固性心力衰竭患者入院後,應作檢查框限“a”,以便t解各種情況,針對性治療。有條件者需要時可作“c”項檢查。
療效評價
1.治癒:心功能糾正到〖叮 2.好轉:心功能改善〖兌隕希而未達〖緞墓δ苷摺
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