新生兒黃疸患者需要做的檢查

做家長的都盼望著自己的孩子身體健健康康的，可是有的孩子一出生就患上了疾病，尤其是黃疸的問題，孩子發生了這樣的情況，家長一定不要忽視，出現了疾病要及時做好下面的檢查才好。

出生後，新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產物一未結合膽紅素。但葡萄糖醛醯轉移酶在足月兒要3至5天、未成熟兒要5至7天才成熟。加諸概述中已提及的各種新生兒膽紅素代謝特點，就發生新生兒生理性黃疸。

胎齡12周時，羊水中已有膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結合膽紅素。胎兒紅細胞破壞後產生的未結合膽紅素，極大部分透過胎盤到母體迴圈去清除，故新生兒剛出生時都無黃疸。

新生兒黃疸患者需要做的檢查。

1、膽紅素檢測，是新生兒黃疸診斷的重要指標，可採取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度。經皮測膽紅素儀為無創的檢測方法，操作便捷，經皮膽紅素值與微量血膽紅素值相關性良好，由於此法受測定部位面板厚薄與膚色的影響，可能會誤導黃疸情況，可作為篩查用，一旦達到一定的界限值，需檢測血清血膽紅素。

2、其他輔助檢查，紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞在新生兒黃疸時必須常規檢查，有助於新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數和血紅蛋白減低，網織紅細胞增多。

血型包括父、母及新生兒的血型，特別是可疑新生兒溶血病時，非常重要。必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。

紅細胞脆性試驗懷疑黃疸由於溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本試驗。若脆性增高，考慮遺傳性球形紅細胞增多症，自身免疫性溶血癥等。若脆性降低，可見於地中海貧血等血紅蛋白病。

高鐵血紅蛋白還原率正常75%，G-6PD缺陷者此值減低，須進一步查G-6PD活性測定，以明確診斷。

血、尿、腦脊液培養，血清特異性抗體，C反應蛋白及血沉檢查疑為感染所致黃疸，應做血、尿、腦脊液培養，血清特異性抗體，C反應蛋白及血沉檢查。血常規白細胞計數增高或降低，有中毒及核左移。

肝功能檢查測血總膽紅素和結合膽紅素，谷丙轉氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法，鹼性磷酸酶在肝內膽道梗阻或有炎症時均可升高。