桑菊飲 - 方劑

桑菊饮，中医方剂名。出自《温病条辨》。为解表剂。具有疏风清热，宣肺止咳之功效。主治风温初起，表热轻证。症见但咳，身热不甚，口微渴，苔薄白，脉浮数。临床上用于治疗感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性结膜炎、角膜炎等属风热犯肺或肝经风热者。

• 名称：桑菊饮
• 出处：《温病条辨》
• 分类：解表剂-辛凉解表
• 功用：疏风清热，宣肺止咳
• 主治：风温初起、表热轻证

歌訣

桑菊飲中桔梗翹，杏仁甘草薄荷繞；蘆根為引輕清劑，熱盛陽明入母膏。

組成

桑葉二錢五分（7.5g），菊花一錢（3g），杏仁二錢（6g），連翹一錢五分（5g），薄荷八分（2.5g），苦桔梗二錢（6g），甘草八分（2.5g），葦根二錢（6g）。

用法用量

1、現代用法：水煎溫服。2、古代用法：水二杯，煮取一杯，日二服。

功用

疏風清熱，宣肺止咳。

主治

風溫初起，表熱輕證。證見但咳，身熱不甚，口微渴，苔薄白，脈浮數。

方義

本證由風溫之邪外傷皮毛，上犯於肺，導致肺氣不宣所致，治療以疏風清熱，宣肺止咳為主。方中桑葉、菊花甘涼輕清，疏散上焦風熱，且桑葉善走肺絡、清瀉肺熱為主藥。輔以薄荷助桑、菊疏散上焦之風熱；杏仁、桔梗以宣肺止咳；連翹苦寒清熱解毒，蘆根甘寒清熱生津止渴，共為佐藥；甘草調和諸藥，且有疏風清熱、宣肺止咳作用，為使藥。

配伍特點

1、以輕清宣散之品，疏散風熱以清頭目。2、以苦辛宣降之品，理氣肅肺以止咳嗽。

運用

1、本方是主治風熱犯肺之咳嗽證的常用方劑。臨床應用以咳嗽，發熱不甚，微渴，脈浮數為辨證要點。2、本方常用於感冒、急性支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性結膜炎、角膜炎等屑風熱犯肺或肝經風熱者。

加減化裁

二三日不解，氣粗似喘，燥在氣分者，加石膏、知母以清解氣分之熱；舌絳，暮熱甚燥，邪初入營，加元參，犀角以清營分熱；在血分者，去薄荷、葦根，加細生地、玉竹、丹皮各6克；肺熱甚，加黃芩，渴甚者，加天花粉以生津止咳；咽喉紅腫疼痛者，加玄參、板藍根清熱利咽；咳嗽咳血者，加白茅根、茜草根涼血止血。

使用注意

本方為“辛涼輕劑”，故肺熱甚者，當予加味後運用，否則病重藥輕，藥不勝病；若系風寒咳嗽，不宜使用。由於方中藥物均系輕清之品，故不宜久煎。

重要文獻摘要

1、原書主治《溫病條辨》卷1：“太陰風溫，但咳，身不甚熱，微渴者，辛涼輕劑桑菊飲主之。”2、方論選錄吳瑭《溫病條辨》卷1：“此辛甘化風、辛涼微苦之方也。蓋肺為清虛之髒，微苦則降，辛涼則平，立此方所以避辛溫也。今世僉用杏蘇散通治四時咳嗽，不知杏蘇散辛溫，只宜風寒，不宜風溫，且有不分表裡之弊。此方獨取桑葉、菊花者，桑得箕星之精，箕好風，風氣通於肝，故桑葉善平肝風；春乃肝令而主風，木旺金衰之候，故抑其有餘。桑葉芳香有細毛，橫紋最多，故亦走肺絡而宣肺氣；菊花晚成，芳香味甘，能補金、水二髒，故用之以補其不足。風溫咳嗽，雖系小病，常見誤用辛溫重劑，銷鑠肺液，致久嗽成勞者，不一而足。聖人不忽於細，必謹於微，醫者於此等處，尤當加意也。”