坎離互根湯 - 方劑

坎离互根汤，中医方剂名。出自《衷中参西》下册。主治伤寒，或其肾经素有蕴热，因有伏气之热激发之，则其热益甚，以致心肾皆热，其壮热充实于上下。

• 名称：坎离互根汤
• 出处：《衷中参西》下册
• 主治：伤寒，或其肾经素有蕴热，因有伏气之热激发之，则其热益甚，以致心肾皆热， 其壮热充实于上下

組成

生石膏（細末）三兩，玄參一兩，生淮山藥八錢，甘草三錢，野臺參四錢，鮮白茅根（洗淨，切碎）六兩，生雞子黃三枚。

用法用量

先將茅根煎三四沸，去滓，納餘五味，煎湯三鍾，分三次溫服。每服一次調入雞子黃一枚。

主治

傷寒，或其腎經素有蘊熱，因有伏氣之熱激發之，則其熱益甚，以致心腎皆熱，其壯熱充實於上下。

方義

方中石膏、人參並用，不但能解少陰之實熱，並能於邪熱熾盛之時立復真陰，輔以茅根更能助腎氣上升與心火相濟也。至於玄參，性涼多液，其質輕鬆，原善清浮游之熱，而心之煩躁可除，其色黑入腎，又能協同雞子黃以滋腎補陰，俾少陰之氣化壯旺，自能逐邪外出也。

加減化裁

咳嗽者，加川貝母三錢。咽喉疼者，加射干三錢。嘔吐血水者，加三七細末二錢，犀角、羚羊角細末各一錢，三味和勻，分二三次送服，無力者但用三七亦可。其大便不實者，宦斟酌緩服。若大便滑瀉者，非下焦有寒，實因小便不利，宦服拙擬滋陰清燥湯（方載三期五卷，系生懷山藥、滑石各一兩，生杭芍藥五錢，甘草三錢），滑瀉止後，再服前方，又宜將方中石膏減作二兩，生山藥倍作一兩，緩緩與服。其脈象間有不微細遲緩，而近於洪數者，此乃鼠疫之最輕者，治以此方，一服當即速愈。總之，此證燥熱愈甚，則脈愈遲弱，身轉不熱。若服藥後脈起身熱，則病機已向愈矣。愚初治此證時，曾但用白虎加人參湯，以生山藥代粳米，治癒後，擬得此方，奏效尤捷。

重要文獻摘要

《傷寒論》：“先將茅根煎數沸，視茅根皆沉水底，取其湯以之代水．煎方中前六味，取湯三盅，分三次溫服下。每服一次，調人生雞子黃一枚。”