大補陰丸 - 方劑

大补阴丸,中医方剂名。出自《丹溪心法》。具有滋阴降火的功效。主治阴虚火旺证,症见骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力。临床常用于加减治疗甲状腺功能亢进症、肾结核、骨结核、糖尿病等属阴虚火旺者。还可用于治疗骨质疏松症、性早熟等。

  • 名称:大补阴丸
  • 出处:《丹溪心法》
  • 功用:滋阴降火
  • 主治:阴虚火旺证。症见骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力
  • 趣味记忆:伯母蜜睡地板 伯一黄柏,母-知母,蜜-蜂蜜,睡-猪脊髓,地-熟地黄,板一龟甲

歌訣

大補陰丸地知柏,龜甲脊髓蜜成方;咳嗽咯血骨蒸熱,陰虛火旺制亢陽。

組成

熟地黃、龜板各18g,黃柏、知母各12g。

用法用量

上4味,碾為細末,豬脊髓適量蒸熟,搗如泥狀:煉蜜,混合拌勻和藥粉為丸,每丸約重15g,每日早晚各服1丸,淡鹽水送服,或水煎服。

功用

滋陰降火。

主治

陰虛火旺證,症見骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱,舌紅少苔,尺脈數而有力。

方義

本方證治乃因肝腎陰虛、相火亢盛所致。方中重用熟地、龜板滋陰潛陽,壯水制火,共為君藥。黃柏、知母相須為用,苦寒降火,儲存陰液,平其陽亢,均為臣藥。應用豬脊髓、蜂蜜為丸,此乃血肉甘潤之品,既能滋補精髓,又能制約黃柏的苦燥,具為佐使。諸藥合用,滋陰精而降相火,以達培本清源之效。  

配伍特點

本方的配伍特點,滋陰藥與清熱降火藥相配,培本清源,兩者兼顧。其中熟地和龜板的用量較重,與知、柏的比例為三比二,表明是以滋陰培本為主,降火清源為次。對於陰虛火旺證,若僅滋陰而不降火,則虛火難清; 若只降火而不滋陰,即使火勢暫息,猶恐復萌,故必須滋陰與降火合用,方可兩全。

運用

臨床常用於加減治療甲狀腺功能亢進症、腎結核、骨結核、糖尿病等屬陰虛火旺者。還可用於治療骨質疏鬆症、性早熟等。

加減化裁

若陰虛甚者,加大龜板用量,再加麥冬、沙參,以滋補陰津;若血虛者,加大熟地黃用量,再加當歸,以補血養血;若熱甚者,加大黃柏、知母用量,以清瀉鬱熱;若盜汗者,加牡蠣、龍骨,以潛陽止汗;若五心煩熱者,加生地黃、牡丹皮、地骨皮,以清熱涼血;若出血者,加藕節、白茅根,以涼血止血等。

使用注意

若脾胃虛弱,食少便溏,以及火熱屬於實證者不宜使用。

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