子宮內膜異位症檢查

診斷子宮內膜異位症不孕，除符合不孕症診斷標準外，凡育齡婦女有繼發性痛經進行性加重，盆腔檢查扣及盆腔內有觸痛性結節或子宮旁有不活動的囊性包塊，即可初步診斷為子宮內膜異位症。但臨床上尚需藉助下列輔助檢查，特別是腹腔鏡檢查和活組織檢查方能最後確診和確定分期。

1、影像學檢查：

陰道和腹部B超是鑑別卵巢子宮內膜異位囊腫和直腸陰道隔內膜異位症的重要手段。其診斷敏感性達97%，特異性達96%、B型超聲可確定卵巢子宮內膜異位囊腫的位置、大小和形狀，顯示較厚的囊腫壁；粗糙不平，與周圍臟器特別是與子宮粘連，囊腫呈囊性，混合性。但以囊性最多見。由於囊腫的回聲影象無特異性，簫始牽純根據B型超聲影象確診。盆腔C及MRI對盆腔內異症的診斷價值與B型超聲相當，但檢查費用較高。

2、CA-125值測定：

中、重度子宮內膜異位症患者血清CA-125值可能升高。子宮內膜異位症患者血清CA-125值變化很大，在非月經期，病變輕微者從14KU/L到31KU/L；中、重度患者從13KU/L到95KU/L。在月經期可能會更高。血清CA-125測定可用於監測內膜異位症的治療效果和復發情況，若藥物或手術治療有效，CA125值下降，復發時又升高。

3、腹腔鏡檢查：

對於盆腔檢查和B型超聲波檢查均無陽性發現的不孕或腹痛患者是最有效的診斷手段。內膜異位症的腹腔鏡下表現多種多樣，主要有盆腔腹膜充血，腹膜缺陷，白色斑塊，出血病灶，水皰樣改變，囊腫形成和盆腔廣泛粘連等，對可疑病變進行活檢可以確診。