糖尿不等於糖尿病

許多人認為：尿糖陽性就是糖尿病，其實，這個觀點是錯誤的。糖尿病是由於體內胰島素缺乏或胰島素在靶細胞不能發揮正常生理作用而引起的糖、蛋白、及脂肪代謝紊亂的一種綜合症。糖尿病的基本特徵是長期高血糖。糖尿病可以損害全身多個系統，主要損害在於心血管系統。久病可導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織的慢性進行性病變，引起功能缺陷及衰竭。糖尿病主要是由環境因素和遺傳因素引起。臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”症狀，糖尿病一旦控制不好會引發併發症，導致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無法治癒。

正常人尿中含有微量葡萄糖，一天24小時排出的尿糖不超過100mg，一般化驗檢查結果為尿糖陰性。

腎臟排糖的閾值是靜脈血漿葡萄糖濃度為180mg/dL，血糖超過180mg/dL，尿中就出現尿糖，這個數值稱為腎糖閾。

對於尿糖和糖尿病的關係，有兩種情況需要注意：

1、尿糖陰性時的糖尿病，反覆測定空腹血糖在140至180mg/dL，已經可以診斷糖尿病，但此時空腹尿糖為陰性。因此，檢查空腹尿糖篩查糖尿病是不可靠的。動脈硬化病人的腎糖閾提高，尿糖陰性時血糖也可能升高，應予以注意。

2、尿糖陽性時並無糖尿病。反覆出現尿糖陽性，但空腹及餐後血糖水平始終正常，則是由於腎小管回吸收葡萄糖障礙，稱為腎性糖尿。對於腎性糖尿者，應定期檢查血糖，個別糖友早期表現為腎性糖尿，孕婦在妊娠後期，其腎糖閾降低，血糖正常而尿糖陽性。

糖尿病的診斷主要應根據血糖水平，並結合臨床症狀，空腹和飯後尿糖檢查結果可作為臨床參考。