肝炎需要做哪些化驗檢查

肝炎是肝臟炎症的統稱，可由病毒、細菌、寄生蟲等多種原因導致，一般本病需要做下面的檢查。

一、血常規

急性肝炎初期白細胞總數正常或略高，一般不超過10×109/L，黃疸期白細胞總數正常或稍低，淋巴細胞相對增多，偶可見異型淋巴細胞。重型肝炎時白細胞可升高，紅細胞下降，血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的三少現象。

二、尿常規

尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發現肝炎的簡易有效方法，同時有助於黃疸的鑑別診斷。肝細胞性黃疸時兩者均陽性，溶血性黃疸時以原為主，梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發熱患者，尿中除膽紅素陽性外，還可出現蛋白質、紅、白細胞或管型。

三、肝功能檢查

1、血清酶測定

丙氨酸氨酶：反映肝細胞功能的最常用指標。ALT在肝細胞損傷時釋放入血流。血清ALT升高，對肝病診斷的特異性比天冬氨酸氨酶高，因為其他臟器中ALT含量比AST低得多。重型肝炎患者可出現ALT快速下降，膽紅素不斷酶升高、膽分離現象，提示肝細胞大量壞死。

天冬氨酸轉氨酶：在肝病時，血清AST升高與肝病嚴重程度呈正相關。急性肝炎時如果AST持續在高水平，有轉為慢性肝炎的可能。

乳酸脫氫酶：肝病時可顯著升高，但肌病時亦可升高，須配合臨床加以鑑別。

Y谷氨醯胎酶：肝炎和肝癌患者可顯著升高，在膽管阻塞的情況下更明顯，YGT活性變化與肝病病理改變有良好的一致性。

膽鹼酯酶：由肝細胞合成，其活性降低提示肝細胞已有較明顯損傷，其值愈低，提示病情愈重。

鹼性磷酸酶：當肝內或肝外膽汁排洩受阻時，組織表達的ALP不能排出體而回流入血，導致血清ALP活性升高。

2、血清蛋白

主要由白蛋白、α1、α2、β及Y球蛋白組成。在急性肝炎時，血清蛋白質和量可在正常範圍內。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時出現白蛋白下降，Y球蛋白升高，白/球比例下降甚至倒置。