自體脂肪填充額部 - 醫療美容

自体脂肪填充额部又名自体脂肪填充额头，是通过自体脂肪填充的方法，从腹部或大腿内侧等脂肪堆积较多的部位抽取脂肪，再将脂肪进行离心提纯后，注射移植到额部，从而使额部凹陷、左右不对称的情况得到改善的一种整形手术。通常情况下，自体脂肪填充额部的效果可以长期维持。该方法填充物为自体组织，不会产生免疫排斥反应，生物相容性好，移植后外形真实，无明显异物感，吸脂进针口较小，愈合快，几乎不留下瘢痕。

• 标题：自体脂肪填充额部
• 英文名：autologous fat filling in the frontal part
• 其他名：自体脂肪填充额头
• 常用名：自体脂肪丰额头、自体脂肪填充前额
• 科室分类：整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：头部-额部
• 麻醉方式：局麻
• 操作方式：手术
• 手术时长：2～3小时
• 效果持续：长期
• 参考价格：10000～30000元
• 恢复时间：1个月
• 特点：不产生生物性排斥。

適用人群

1、額部扁平、向後傾斜及高低不平者。2、面部衰老致額部不飽滿者。3、有美容意願者。

禁忌人群

1、機體有活動性感染病灶者。2、重要臟器有病變或患有糖尿病不能耐受手術者。3、患免疫系統或造血系統疾病者。4、瘢痕體質或異常體質、過敏體質者。5、妊娠期或哺乳期婦女。6、心理準備不足或有不切合實際要求者。7、精神疾病病人。

技術/手術風險

1、感染如出現感染需及時就醫。2、血腫手術中有出血的可能，若術中傷及中小血管即會造成出血、血腫，故術前及術後禁用抗凝血藥物。3、面板瘀斑抽吸後區域性潛在的創面較大，腔隙過多均會造成血液滲出。4、面板壞死抽吸過淺或術後血腫、感染均可能導致區域性面板壞死。5、區域性面板凹凸不平一般術後3～6個月可自行調節，若還未恢復平滑應入院予以矯正治療。6、脂肪結節形成由於注射不均，皮下堆積了脂肪細胞。7、脂肪液化注入脂肪組織過多，或注入後脂肪組織自然聚整合塊，使中心部位不能及時得到營養，導致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的壞死、液化。8、眶上區區域性麻木注射脂肪時損失眶上神經或者滑車上神經可導致眶上區區域性麻木。因此注射時，尤其是到眶上緣，注意對神經的保護。

效果說明

維持時間：一般可以長期維持。影響因素：自體脂肪填充額部可以使額部扁平、額部凹陷、左右不對稱等情況得到改善，從而達到改善面部外觀的效果。然而受個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。時間變化：隨著時間的推移，自體脂肪會被人體逐漸吸收，額部填充效果逐漸消失。依舊有美容需求者，可在諮詢醫生後考慮進行二次手術。

術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）注射部位腫脹、會有輕度的淤青，注射針眼會有少許血痂。處理方式包括：注射部位塗紅黴素膏，不能沾水、擠壓、按摩、熱浴、冰敷；術後輸液或預防性應用抗生素3天，防止炎症感染髮生；術後第二天回醫院換藥；禁菸酒及辛辣刺激性食物；保證手術部位清潔，防止感染。2、快速消腫期（術後4天～6天）吸脂部位輕度疼痛，腫脹逐漸消失，變化比較明顯，淤青基本吸收，效果不是最終效果，耐心等待。處理方式：手術72小時後可熱敷散淤青，但不可壓迫面部；可以洗臉沾水，不可擠壓，不能按摩注射部位。3、拆線日（術後7日）需按醫囑時間，到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、持續消腫期（術後8天～15天）腫脹逐漸吸收，效果從較為顯著到效果良好。處理方式包括：睡覺儘量平躺，不可擠壓填充部位。5、組織恢復期（術後16天～30天）移植的脂肪成活，效果基本穩定。處理方式包括：術後一個月內避免擠壓、按揉；術後一個月內禁菸酒，及辛辣、海鮮等刺激性食物；可口服維生素E，促進成活。6、效果穩定期（術後91天～180天）效果穩定，呈現較佳狀態。處理方式包括：無需特殊護理，如對效果不滿意，可以進行二次填充。

術前注意

1、醫患充分溝通，正確看待自體脂肪填充額頭術的效果。2、術前半月停服抗凝藥物，如阿司匹林、維生素E等。3、完善術前常規檢查，包括血常規、凝血功能、感染四項等檢查，排除手術禁忌。4、儘可能避免月經期及哺乳期；手術當天不要化妝；術前洗澡，保持清潔。5、術前少攝入辛辣油膩食物。

相關醫學知識

前額佔據了面部的上1/3，術前進行面部分析時，額部有三個重要的美學指標應該考慮。在正位觀，額部寬度和高度可以隨前額部發際線位置而變化。在側位和斜位觀，額部突岀度或傾斜度，即髮際線至眶上緣輪廓變化呈現飽滿、扁平或後傾外觀，有時會存在區域性凹陷。仰頭位可以確定雙側對稱性。

優劣勢

1、自體脂肪填充額部的優點（1）填充物為自體組織，其生物學特性優於其他外源性的假體材料，生物相容性好。（2）取材容易，來源豐富。（3）移植後外形真實，無明顯異物感。（4）吸脂切口較小，一般3～5mm，且位於臍部、臀線等隱蔽部位，癒合後瘢痕幾乎可忽略不計。（5）對區域性脂肪堆積較多的人，可同時起到減肥瘦身、塑造美好曲線的作用。2、自體脂肪填充額部的缺點（1）自體脂肪填充在治療額頭凹陷畸形時，效果雖然比較顯著，但在目前技術背景下，多采用“少量多次”的方法，即通常要2～3次治療才能達到最理想的效果，若患者較為瘦弱，體內脂肪儲量較少時其應用會有所限制。（2）操作不當引起移植後的脂肪液化、感染等問題。（3）對於較瘦弱的求美者，脂肪來源較為困難。（4）部分患者在移植量較大或注射分佈不均勻時，可能出現機化，併產生體表可觸及的硬結。

預後影響因素

1、手術醫生術前與患者溝通、手術操作，尤其是對手術細節的把握，對適應證的選擇以及醫生的審美水平。2、受術者（1）是否為過敏體質、瘢痕體質等。（2）是否存在全身性疾病，如糖尿病等，如有，可能導致傷口不易癒合，易感染等。（3）額部面板條件不佳，如面板鬆弛等。（4）手術期望值過高，不切實際等。3、醫療機構選擇具備施術資格、裝置條件及醫護資源完善的正規整形機構。