術桂湯《蘭室秘藏》 - 方劑

术桂汤,中医方剂名。出自《兰室秘藏》卷下。具有运脾化湿,散寒止痛之功效。主治寒湿所客,身体沉重,胃脘痛,面色萎黄。临床上用于治疗慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡等病。

  • 名称:术桂汤《兰室秘藏》
  • 别名:麻黄苍术汤(《兰室秘藏》卷下)
  • 出处:《兰室秘藏》卷下
  • 功用:运脾化湿,散寒止痛
  • 主治:寒湿所客,身体沉重,胃脘痛,面色萎黄

組成

蒼朮二錢(6g),麻黃、炒神曲、橘皮、白茯苓、澤瀉各一錢(3g),桂枝、半夏、草豆蔻仁、豬苓各五分(1.5g),黃耆三分(0.9g),炙甘草二分(0.6g),杏仁十個。

用法用量

1、古代用法:上都作一服。水二盞,加生薑五片,煎至一盞,去滓,食前熱服。2、現代用法:上藥作一服。用水300ml,加生薑5片,煎至150ml,去滓,空腹時熱服。

功用

運脾化溼,散寒止痛。

主治

寒溼所客,身體沉重,胃脘痛,面色萎黃。

方義

本證因感受寒溼所致,方中蒼朮、半夏、草豆蔻仁溫中燥溼,麻黃、桂枝散寒,白茯苓、澤瀉、豬苓利溼,炒神曲、橘皮和胃,黃芪、炙甘草補氣,杏仁宣肺利溼。

運用

臨床上常用於慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍等病。

加減化裁

若中虛裡寒重者,可加附子、乾薑以溫裡除寒;若寒溼氣滯甚者,可加柴胡、香附、枳殼、砂仁;若兼血瘀者,可加三七、丹參、赤芍。

重要文獻摘要

方論選錄《蘭室秘藏》:“術桂湯異名麻黃蒼朮湯,治寒溼所客,身體沉重,胃脘痛,面色萎黃。蒼朮二錢,麻黃、炒神曲、橘皮、白茯苓、澤瀉以上各一錢,桂枝、半夏、草豆蔻仁、豬苓以上各五分,黃芪三分,炙甘草二分,杏仁十個。上都作一服,水二盞,生薑五片,煎至一盞,去渣,食前熱服。”《中醫大辭典》:“術桂湯《蘭室秘藏·自汗門》方。又名麻黃蒼朮湯:蒼朮二錢,麻黃、炒神曲、橘皮、茯苓、澤瀉各一錢,桂枝、半夏、草豆蔻仁、豬苓各五分,黃芪三分,炙汁草二分,杏仁十個。加生薑五片,水煎,食前服。治寒溼所客,身體沉重,胃脘痛,面色萋黃。”《中國醫學百科全書》:“本方出自《蘭室秘藏》卷下。又名麻黃蒼朮湯。方由蒼朮二錢,麻黃、炒神曲、橘皮、白茯苓、澤瀉各一錢,桂皮、半夏、草豆蔻仁、豬苓各五分,黃芪三分,炙甘草二分,杏仁十個組成。作一服,水一盞,生薑五片,煎至一盞,去柤,食前熱服。功能運脾化溼,祛寒止痛。主治寒溼所客,身體沉重,胃脘作痛,面色萎黃。本方所治證屬寒溼傷脾,寒凝氣阻。故從溫化寒溼立法。方以‘術桂’命名,可知蒼朮、桂枝乃方之君藥,蒼朮燥溼運脾,桂枝溫經散寒、通利血脈。蒼朮、桂枝配麻黃、杏仁、甘草則成‘麻黃加術湯’(原方為白朮),以除在表之寒溼。蒼朮、桂枝配茯苓、豬苓、澤瀉則又成‘五苓散’(原方為白朮),以利在裡之水溼。另半夏、橘皮、炒神曲、草豆蔻仁四藥均屬溫性,以散中焦寒溼,行氣和胃而止痛;黃芪補中益氣、固表昇陽。諸藥合用,共奏散寒祛溼,健脾和胃,行氣止痛之功。為表裡同治之劑。本方對於散寒客於肌表,身體沉重,肢體浮腫,或見惡寒者;或胃脘疼痛屬脾胃寒溼者,均可使用。”

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