奈西立肽 - 西藥

奈西立肽，西药名。常用剂型有注射剂。为抗心力衰竭药。适用于急性失代偿性心衰患者，以降低肺毛细血管楔压，改善呼吸困难症状。

成分

本品主要成分為奈西立肽。

性狀

本品為注射劑。

適應症

本品適用於急性失代償性心衰患者，以降低肺毛細血管楔壓，改善呼吸困難症狀。

規格

注射劑：1.5mg（含奈西立肽1.58mg，枸櫞酸2.1mg，枸櫞酸鈉二水合物294mg）。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。靜脈給藥，先給負荷劑量1.5μg/kg緩慢靜注，繼以0.0075-0.015μg/（kg▪min）靜滴。也可以不用負荷劑量而直接靜滴，療程一般3d，不超過7d。

不良反應

低血壓、心動過速、房顫、竇房結傳導阻滯、注射部位反應、發熱、感覺異常、嗜睡、咳嗽、咯血、出汗、皮疹、面板瘙癢、弱視、貧血等。

禁忌

對本品及其中任何成分過敏、收縮壓≤90mmHg、心源性休克者禁用。也不適用於心髒瓣膜狹窄、限制性或阻塞性心肌病、心包縮窄或填塞、心臟充盈壓低的患者。

注意事項

1、本品可引起低血壓，舒張壓<100mmHg的患者慎用。2、孕婦和哺乳期婦女慎用。3、本品的清除與患者的體重成正比，應根據患者的體重（kg）調整劑量。

藥物相互作用

1、本品與肝素、胰島素、利尿酸鈉、布美他尼、依那普利、肼屈嗪、呋塞米等混合可產生理化反應，靜滴時不能用同一輸液管。2、使用含肝素的注射器可降低本品的作用。3、與血管緊張素轉化酶抑制劑合用，易導致症狀性低血壓。4、本品與亞硫酸鈉存在配伍禁忌，含亞硫酸鈉作為防腐劑的注射劑不能與本品同時輸注。

藥理作用

本品能與血管平滑肌和內皮細胞上的鳥苷酸環化酶受體結合，增加細胞內的cGMP含量，後者作為第二信使使動、靜脈擴張。本品能劑量依賴性降低心衰患者肺毛細血管楔壓和動脈壓力。

藥代動力學

靜滴或靜注本品後，血漿中呈雙相分佈，終末消除半衰期為18min，起始消除相約為2min，中央室分佈容積為0.073L/kg，平均穩態分佈容積（Vss）為0.19L/kg，平均清除率（CL）為9.2ml/（kg▪min）。本品代謝途徑主要有三條：與細胞表面的消除受體結合，被細胞溶酶體酶分解，被肽類內肽酶（如血管表面的中性肽鏈內切酶）溶蛋白性分解；經腎臟濾過。

貯藏方法

應新鮮配製，藥液2-8℃可儲存24h。

有效期

18個月