打胰島素會上癮嗎

在臨床治療中，常遇到一些糖尿病病人或家屬在聽到醫生建議使用胰島素治療時，顧慮很大或拒絕，或認為用胰島素像吸毒一樣會“上癮”。糖尿病是一組由遺傳和環境因素相互作用而引起的臨床綜合徵。因胰島素分泌絕對或相對不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂。臨床以高血糖為主要標誌，久病可引起多個系統損害。病情嚴懲或應激時可發生急性代謝紊亂如酮症酸中毒等。糖尿病臨床型別可分為1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病多發生於青幼年，臨床特點是起病急，多食、多尿、多飲、體重減輕等症狀較明顯，有發生酮症酸中毒的傾向，必須依賴胰島素治療維持生命。起病初期血中胰島細胞自身抗體陽性率高。口服葡萄糖胰島釋放試驗可見基礎胰島素水平低於正常，葡萄糖刺激後胰島素分泌曲線低平，顯示胰島素缺乏。其實這是一種錯誤的認識。

胰島素是糖代謝中的重要激素，沒有它，人就不能生存。1型糖尿病病人體內激素胰島素極少或完全缺乏，必須依賴外來的胰島素而生存，是終身替代治療不可少的藥物。2型糖尿病中服降糖藥治療無效的患者，有時也必須用胰島素治療。

此外，2型糖尿病在某些應急情況下，如嚴重感染、腦卒中、心肌梗塞及手術等，還有在糖尿病酮症酸中毒及高滲性昏迷等急性代謝併發症時，也需要用胰島素治療，妊娠糖尿病或是糖尿病婦女的妊娠期及哺乳期，均需要使用胰島素治療。總之，長期或短期用胰島素替代治療是病症本身的需要，而不是胰島素成癮。