山藥 - 中藥材

山药，中药名。为薯蓣科薯蓣属植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb.的根茎。具有益气养阴，补脾肺肾，固精止带的功效。主治脾虚食少，倦怠乏力，便溏泄泻，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下尿频，内热消渴等。

功效作用

功能

益氣養陰，補脾肺腎，固精止帶。

主治

1、主要用於脾虛食少，倦怠乏力，便溏洩瀉，肺虛喘咳，腎虛遺精，帶下尿頻，內熱消渴等。

2、西醫診為消化不良、慢性胃腸炎屬脾胃虛弱證者，支氣管炎屬肺腎兩虛證者，附件炎、慢性盆腔炎屬脾虛溼盛證者，糖尿病屬氣陰兩虛證者。

用法用量

內服：煎湯，15-30g，大劑量60-250g；或入丸、散。外用：適量，搗敷。補陰宜生用；健脾止瀉宜炒黃用。

禁忌

1、中藥配伍禁忌：惡甘遂。與海螺蛸、龍骨、牡蠣、瓦楞子等鹼性藥物合用降低藥效。

2、中西藥配伍禁忌：

（1）慎與維生素C及煙酸、穀氨酸、胃酶合劑等酸性較強的藥物聯用，可使上述藥物分解，藥效降低。

（2）慎與降糖藥同用。

注意事項

溼盛中滿或有實邪、積滯者禁服。

化學成分

本品含薯蕷皂苷元、黏液質、膽鹼、澱粉、糖蛋白、遊離氨基酸、維生素C、澱粉酶等。

藥理作用

1、對消化系統的影響：山藥具有刺激小腸運動，促進腸管內容物排空作用。使腎上腺素所致的腸管緊張性降低，山藥能使其恢復節律。

2、對免疫系統的影響：山藥具有增強細胞免疫和體液免疫的作用。

3、抗衰老的作用：20%山藥或熟地黃、菊花、山藥、牛膝四藥合劑水煎液浸泡桑葉後陰乾，具有抗衰老的作用。

4、降血糖的作用：山藥可顯著降低血糖，對糖尿病有預防和治療作用，並可明顯對抗腎上腺素及葡萄糖引起的血糖升高。

5、此外，山藥尚有一定的促進創傷癒合、耐缺氧等作用。

相關論述

1、《神農本草經》：補中，益氣力，長肌肉。

2、《食療本草》：治頭疼，利丈夫，助陰力。

3、《日華子》：助五臟，強筋骨，長志安神，主洩精健忘。

4、《本草綱目》：益腎氣，健脾胃，止洩，化痰涎，潤皮毛。

臨床應用

臨床應用

1、治脾胃虛弱，不思進飲食：山芋、白朮各一兩，人參三分。上三味，搗羅為細末，煮白麵糊為丸，如小豆大，每服三十丸，空心食前溫米飲下。（《聖濟總錄》山芋丸）

2、治溼熱虛瀉：山藥、蒼朮等分，飯丸，米飲服。（《瀕湖經驗方》）

3、治噤口痢：幹山藥一半炒黃色，半生用。研為細末，米飲調下。（《百一選方》）

4、治痰氣喘急：生山藥搗爛半碗，入甘蔗汁半碗，和勻，頓熱飲之。（《簡便單方》）

5、治下焦虛冷，小便數，瘦損無力：生薯蕷半斤，颳去皮，以刀切碎，研令細爛於鐺中著酒，酒沸下薯蕷，不得攪，待熟，著少鹽、蔥白，更添酒，空腹飲三二杯妙。（《食醫心鏡》）

相關配伍

1、山藥配鎖陽：山藥長於滋腎澀精，平補陰陽；鎖陽善於補腎助陽，強筋壯骨。兩藥配伍，可增強補腎助陽，澀精止遺的作用。適用於腎陽不足，精關不固遺精滑精等。

2、山藥配黨參：山藥偏於補脾益陰；黨參偏於補脾益氣。兩藥配伍，可増強補脾益氣，養陰生津的作用。適用於脾胃虛弱，胃陰不足的食少納呆，體倦乏力或洩瀉等。

3、山藥配芡實：山藥甘平，長於補脾益腎，收澀止瀉；芡實甘澀平，善於益腎固精收澀止帶。兩藥配伍，可增強補脾益腎，收澀止瀉，固精止帶的作用。適用於脾腎兩虛之洩瀉、遺精、白帶、小便不禁等。

4、山藥配天花粉：山藥長於益氣養陰；天花粉善於潤燥生津。兩藥配伍，可增強益氣養陰生津的作用。適用於熱病傷津、心煩口渴及消渴等。

5、山藥配蘇子：山藥長於補益肺腎，納氣平喘；蘇子善於下氣消痰，止咳平喘。兩藥配伍，可增強滋腎補肺，止咳平喘的作用。適用於肺腎兩虛，攝納無權所致的虛喘等。

6、山藥配知母：山藥長於滋腎澀精，平補陰陽；知母善於滋腎潤燥。兩藥配伍，可增強滋陰降火的作用。適用於陰虛火旺之骨蒸潮熱，盜汗，心煩等。

7、山藥配川貝母：山藥甘平質潤，長於補肺氣，養肺陰而止咳平喘；川貝母苦甘微寒，善於清熱化痰而潤燥化痰止咳。兩藥配伍，可增強潤肺化痰，止咳平喘的作用。適用於肺虛久咳，虛勞咳嗽等。

8、山藥配山茱萸：山藥長於滋腎澀精，平補陰陽；山茱萸善於補益肝腎，固精縮尿兩藥配伍，增強補益肝腎的作用。適用於肝腎不足，精血虧虛所致腰膝痠軟，頭暈耳鳴等。

鑑別用藥

1、生山藥、土炒山藥、麩炒山藥：古代山藥的炮製方法有炒制、蒸制、姜制、蜜制、酒制、乳制、醋制、藥汁制等，而現代炮製品主要有生山藥、土炒山藥、麩炒山藥三種生山藥以補腎益精，益脾肺陰為主，多用於腎虛遺精，夜尿頻多，肺虛喘咳，陰虛消渴等。土炒山藥以補脾止瀉為主，多用於脾虛久瀉，大便洩瀉。麩炒山藥以補脾健胃，益腎固精為主，多用於脾虛洩瀉，久瀉不止，尿頻遺尿，夢遺精滑，白帶綿下等。

2、白朮與山藥：兩者均味甘而為補脾之品，同治脾胃虛弱之證。然白朮苦溫略燥，專入脾、胃，故又能燥溼利水，兼固表止汗、安胎之功，用於脾虛水停，衛表不固，胎動不安。山藥性平，不燥不寒，兼歸肺、腎，既可補氣，又能養陰，為平補陰陽之品，且有收澀之性，故尚能補肺益腎固精，用於肺腎不足，陰虛內熱、消渴。

相關藥品

小兒胃寶丸、薯蕷丸、糖尿樂膠囊。

相關方劑

完帶湯（《傅青主女科》）、易黃湯（《傅青主女科》）、玉液湯（《醫學衷中參西錄》）。

藥膳食療

山藥珍珠丸子：

1、功效：補氣養血、健脾固精。對貧血、慢性腸炎、腹瀉、遺精、早洩等病症有療效。

2、原材料：糯米150g，豬瘦肉50g，山藥50g澱粉、精鹽、味精皆適量。

3、做法：把糯米用冷水浸泡一天。撈出後瀝乾水分。豬肉剁成肉泥，山藥洗淨去皮，蒸熟後搗爛，攙入澱粉、精鹽、味精、拌勻。再捏成毎個15g重的丸子，外邊滾上一層糯米，裝在盤裡，放在籠中蒸熟。

4、用法：佐餐食用。

加工炮製

採收加工

蘆頭栽種當年收，珠芽繁殖第2年收，於霜降後葉呈黃色時採挖。洗淨泥土，用竹刀或碗片颳去外皮，曬乾或烘乾，即為毛山藥。選擇粗大順直的毛山藥，用清水浸勻，再加微熱，並用棉被蓋好，保持溼潤，悶透，然後放在木板上搓揉成圓柱狀，將兩頭切齊，曬乾打光，即為光山藥。

炮製方法

1、山藥：取原藥材，除去雜質，大小條分開，浸泡3-4成透，撈出，悶潤至透，切厚片，及時乾燥。

2、炒山藥：取淨山藥片置鍋內，用文火炒至微黃色，取出放涼。

3、麩炒山藥：取麥麩皮，撒入熱鍋內，用中火加熱，俟冒煙時，投入山藥片，拌炒至黃色，取出，篩去焦麩皮，放涼。每山藥片100kg，用麥麩10kg。

4、土炒山藥：取伏龍肝粉，置鍋內，用文火炒熱，投入山藥片，拌炒至表面掛土色，取出，篩去土粉，放涼。每山藥100kg，用伏龍肝粉30kg。

5、米炒山藥：取淨山藥片和米，投入熱鍋內，用文火炒至米呈黃色，取出，篩去米，放涼。每山藥片100kg，用米30kg。

6、蜜麩炒山藥：將蜜炙麥麩撒入熱鍋內（約180℃），炒至冒煙時，投入淨山藥片，再炒至微黃或金黃色，取出，篩去焦麩皮，放涼；或將蜜水拌麥麩，撒入鍋內微火炒幹，加入淨山藥片，炒至微黃色，取出，篩去焦麩皮，放涼。每山藥片100kg，用蜜麩6kg或12kg。

儲存方法

儲存方法

貯乾燥容器內，炒山藥、麩炒山藥、土炒山藥、米炒山藥、麩炒山藥密閉，置於通風乾燥處，防黴，防蛀。

藥材鑑別

鑑別

1、本品粉末類白色。澱粉粒單粒扁卵形、三角狀卵形、類圓形或矩圓形，直徑8-35μm，臍點點狀、人字狀、十字狀或短縫狀，可見層紋；復粒稀少，由2-3分粒組成。草酸鈣針晶束存在於黏液細胞中，長約至240μm，針晶粗2-5μm。具緣紋孔導管、網紋導管、螺紋導管及環紋導管直徑12-48μm。

2、取本品粉末5g，加二氯甲烷30ml，加熱迴流2小時，濾過，濾液蒸乾，殘渣加二氯甲烷1ml使溶解，作為供試品溶液。另取山藥對照藥材5g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各4μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以乙酸乙酯-甲醇-濃氨試液（9∶1∶0.5）為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以10%磷鉬酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

藥材性狀

1、毛山藥：略呈圓柱形，稍扁而彎曲，長15-30cm，直徑1.5-6cm。表面黃白色或淺棕黃色，有明顯縱皺及栓皮未除盡的痕跡，並可見少數鬚根痕，兩頭不整齊。質堅實，不易折斷，斷面白色，顆粒狀，粉性，散有淺棕黃色點狀物。無臭，味甘，微酸，嚼之發粘。

2、光山藥：呈圓柱形，兩端齊平，長7-16cm，直徑1.5-3cm，粗細均勻，挺直。表面光滑，潔白，粉性足。均以條粗、質堅實、粉性足、色潔白者為佳。

飲片性狀

1、山藥：參見藥材性狀。

2、炒山藥：形如山藥片，表面微黃色。

3、麩炒山藥：形如山藥片，表面淡黃色，偶有焦斑，略具焦香氣。

4、土炒山藥：形如山藥片，表面土紅色，粘有土粉，略具焦香氣。

5、米炒山藥：形如山藥片，表面微黃色或金黃色，味甜。

常見偽品

混淆品：

參薯：為薯黃科植物參薯DioscoreaalataL.的乾燥根莖。多為不規則扁圓柱形，長7-14cm，直徑2-3cm；表面淺黃色至棕黃色，有不規則皺紋，並有未除盡的黃褐色栓皮斑塊。斷面類白色或淡黃色。味淡，微酸。

偽品：

1、木薯：為大戟科植物木薯Manihotesculentacrantz的塊根。商品均已斜切或橫切成片，直徑1.2-2.2cm，黃白色，外皮已除去，切斷面乳白色，粉性，近邊處可見形成層，中央部位有小的細木心。

2、甘薯（紅苕）：為旋花科植物甘薯IpomoeabatatasLam.的塊根。短柱狀或梭狀，長6.5-17cm，直徑4-4.5cm。表面殘留外皮為淡紅色或淡黃棕色。切面類白色或淡米黃色，粉性，可見淡棕色點狀、線狀筋脈點。

植物學資訊

植物種屬

薯蕷科薯蕷屬植物薯蕷。

形態特徵

纏繞草質藤本。塊莖長圓柱形，垂直生長，長可達1m，新鮮時斷面白色，富粘性，幹後白色粉質。莖通常帶紫紅色，右旋，無毛。單葉，在莖下部的互生，中部以上的對生，很少3葉輪生；葉片變異大，卵狀三角形至寬卵狀戟形，長3-9cm，寬2-7cm，先端漸尖，基部深心形、寬心形或戟形至近截形，邊緣常3淺裂至3深裂，中裂片卵狀橢圓形至披針形，側裂片耳狀，圓形、近方形至長圓形，兩側裂片與中間裂片相接處可連成不同的弧線，葉形的變異即使在同一植株上也常有出現。幼苗時一般葉片為寬卵形或卵圓形，基部深心形。葉腋內常有珠芽（零餘子）。雌雄異株。雄花序為穗狀花序，長2-8cm，近直立；2-8個著生於葉腋，偶而呈圓錐狀排列；花序軸明顯地呈“之”字形曲折；苞片和花被片有紫褐色斑點；雄花的外輪花瓣片寬卵形，內輪卵形；雄蕊6。雌花序為穗狀花序，1-3個著生於葉腋。蒴果不反折，三稜狀扁圓形或三稜狀圓形，長1.2-2.0cm，寬1.5-3.0cm，外面有白粉。種子著生於每室中軸中部，四周有膜質翅。花期6-9月，果期7-11月。

分佈區域

分佈於華北、華東和中南、西北地區。

道地產區

主產於河南懷慶地區者最佳，稱懷山藥。

生長環境

生於山坡、山谷林下、溪邊、路旁的灌叢或雜草中；或為栽培。

生長見習

野生於山區向陽的地方，喜溫暖，耐寒，在北方稍行覆蓋可以越冬。由於山藥是一種深根性植物，故栽培地區應選擇土層深厚、排水良好、疏鬆肥沃的砂質壤土。土壤酸鹼度以中性最好，若土壤為酸性，易生支根和根瘤，影響根的產量和質量；過鹼，其根部不能充分向下生長。因此，在我國南部地區栽培，於較酸性土壤上應施適量石灰，以中和土壤酸度。

繁殖方式

主要用蘆頭和珠芽（山藥豆）繁殖。

栽培技術

1、蘆頭繁殖：每年10月份將地下根挖出，將山藥上部蘆頭15-25cm長折下，於日光下略曬，使其水分蒸發，經過日曬2-3d，傷口癒合，放入室內或室外挖坑貯藏。坑的深度及蓋土厚度以不使蘆頭受凍為度，河南坑深為40cm，蓋土6cm，天冷時覆土至10cm。保持溼潤。翌年4月（清明至穀雨）取出，在畦內按行距30-45cm，株距18-20cm，開溝栽種，將蘆頭順序平放於溝內，蓋土。

2、珠芽繁殖：4月中旬將上年秋天採收珠芽（山藥豆）從坑中取出，稍曬，即可進行栽種，行距30cm，株距10-15cm，溝深6cm，將珠芽放入溝內，覆土6cm，約1個月左右的時間，可出芽。

病蟲防治

1、病害主要有白鏽病、褐斑病。白鏽病於春季發生；褐斑病夏季發生。防治：①搭支架，使通風良好，不能在陰溼積水的地方種植；②用波爾多液1∶1∶140倍液防治。

2、蟲害主要有蠐螬、地老虎，咬食根部。防治：發生時用毒餌誘殺。