預防小兒佝僂病幾大要點

　　佝僂病是嬰兒時期最常見的疾病，它是由維生素d缺乏性造成的，俗稱“軟骨病”。佝僂病的危害也是盡人皆知的，它不僅導致骨骼的畸形，還直接影響小兒的生長髮育。但維生素d缺乏性佝僂病卻是可以治癒，而且完全是能夠預防的疾病。如果家長朋友們能懂得一點醫學常識，在寶寶出生後能給予合理的防範，佝僂病的發生是完全可以避免的。那麼，小兒佝僂病的症狀是什麼？怎樣預防？

　　小兒佝僂病的症狀是什麼？

　　1、早期症狀

　　佝僂病多見於3個月以內的嬰幼兒，早期以神經興奮性增高為主要表現，如：易激怒、煩躁、好哭、睡眠不安、多汗盜汗）、夜驚、枕禿等，這個階段一般不會出現骨骼病變，骨骼X線正常，鈣化帶稍模糊，血清25-OH-D3下降，PTH升高，血鈣下降，血磷降低，鹼性磷酸酶正常或稍高。

　　2、中期症狀

　　寶寶佝僂病的症狀加重時，出現PTH功能亢進和鈣、磷代謝失常導致的典型骨骼改變。6個月以內的嬰幼兒以顱骨改變為主，前囟邊緣軟，顱骨薄，輕按有乒乓球樣感覺;6個月大以後，骨縫周圍亦有乒乓球樣感覺，但額骨和頂骨中心部分逐漸增厚;到7～8個月大時，頭型變成“方顱”，頭圍增大，骨骺端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨方向於肋骨與肋軟骨交界處可觸及圓形隆起，從上至下如串珠樣突起，以第7～10肋骨最明顯，稱佝僂病串珠。

　　3、嚴重症狀

　　嚴重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水平凹陷，即肋膈溝或郝氏溝。當患兒會坐和站立後，因韌帶鬆弛可致脊柱畸形，嬰幼兒1歲大開始站立與行走，由於骨質軟化與肌肉關節鬆弛，雙下肢負重過大，可出現股骨、脛骨、腓骨彎曲，形成嚴重膝內翻“O”形）或膝外翻“X”形）樣下肢畸形。同時，血磷低下可引發肌肉糖代謝障礙，使全身肌肉鬆弛，肌張力降低和肌力減弱。這個階段的血生化除了血清鈣稍低以外，X線顯示長骨鈣化帶消失，幹骺端呈毛刷樣、杯口狀改變，骨質稀疏、骨皮質變薄，骨幹彎曲畸形或青枝骨折。以上是特別嚴重的寶寶佝僂病的症狀。

　　小兒如何預防佝僂病？

　　1、補充維生素D

　　孩子出生後14天開始常規服用維生素D。每日400～600國際單位，約合濃縮魚肝油滴劑，每日2～3滴。早產兒、雙胎兒更應重視佝僂病的預防性服藥。

　　2、多曬太陽

　　寶寶滿月後，在風和日麗的季節要抱孩子到戶外曬太陽，開始時每日5～10分鐘，待習慣後每隔週增加5分鐘，逐漸增加到每日外出2～3小時，冬天可在避風的陽光下曬太陽，夏天炎熱，可在陰涼處玩耍。戶外活動可提高嬰兒抗寒能力，少患感冒，更重要的是嬰兒面板接觸日光照射後，紫外線作用在面板下面的7一脫氫膽固醇，使其轉變成維生素D3隊，促進鈣的吸收，從而達到預防佝僂病的目的。

　　3、補充鈣劑

　　孩子生長髮育非常快，早產兒雙胎兒生長髮育更快，骨骼發育需要鈣的補充。0～6個月孩子每天需要鈣400毫克，6月～7月每天需要鈣600毫克，才能滿足生長髮育的需要，補鈣的方法有：

　　1）食物補鈣，這是主要的補鈣方法，讓孩子多吃含鈣高的食物是補充鈣劑最好最安全的辦法。為了保證母乳中鈣的含量，哺乳的母親也應多吃含鈣食物。要適當的服維生素D和鈣劑，每日需鈣1500毫克，為普通人的兩倍，可補充母乳中鈣的含量，和哺乳所造成的鈣的丟失。

　　2）補充鈣劑，如果飲食中鈣攝入不足，孩子缺鈣明顯，應在服維生素D的同時，服用鈣劑，各種鈣劑含鈣是不同的，若每日要補充400毫克鈣，需要40%碳酸鈣1克，13%乳酸鈣3克，8%的葡萄糖酸鈣5克。