繼發性腹膜炎的概述

　什麼是繼發性腹膜炎

　　繼發性腹膜炎是繼發於腹腔內器官炎症穿孔、損傷破裂，或血運障礙壞死等的腹膜炎症。

什麼原因引起繼發性腹膜炎

　　最常見的原發病為急性闌尾炎穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、急性膽囊炎併發穿孔、絞窄性腸梗阻、急性胰腺炎，此外尚有胃腸道腫瘤壞死穿孔、潰瘍性結腸炎穿孔、壞死性腸炎、腸傷寒穿孔、憩室炎穿孔、創傷所致胃腸道穿孔等。手術引起的吻合部位漏或端瘻、膽道漏等均是繼發性腹膜炎的病因，胃腸道內容物一旦進入腹腔，必致化學性或細菌性腹膜炎症。腹膜充血水腫、大量滲出、膿液形成，毒素的產生和吸收，遂出現臨床症狀。

繼發性腹膜炎有什麼症狀

　　總是先有原發病的表現，外傷則有外傷史;也有無明顯病史突然發作者，如急性出血壞死性胰腺炎、少數十二指腸潰瘍穿孔。臨床主要表現為腹痛、開始部位和原發病部位一致，很快彌散，這是腹膜炎的一個特點，但又不一定擴充套件到全腹部。疼痛變為持續性，改變了原發病疼痛的性質為又一特點。一般均很劇烈，咳嗽、翻身均可加劇，故病人常取平臥位或側向一側。

　　胃腸道症狀可以是原發病所有，如嘔吐、噁心，在繼發性腹膜炎時也可以並不明顯。腹脹往往很突出，或病人自覺發脹，待麻痺性腸梗阻發展到後期，腹脹常是一個嚴重問題。