多發性骨髓瘤的診斷要點

多發性骨髓瘤的診斷要點:1、好發年齡多為40歲以上,男多於女。

2、病變前期可無明顯症狀,僅存在血沉增快、貧血、蛋白尿等症狀。

3、可有骨關節、腰背疼痛、顱骨、胸肋骨瘤形成,以胸肋、鎖骨連線處發生串珠樣結節及溶骨性鑽鑿樣或鼠咬狀圓形骨質缺損為特徵,可出現病理性骨折、截癱、肋間及坐骨神經痛等。

4、可損害腎臟而造成蛋白尿、腎小管病、腎病綜合徵、尿毒症等。

5、因血液粘稠度增高而引起頭暈、頭痛、視力障礙、胸悶、眩暈、出血等症狀。

6、易引起肺部、泌尿系感染。

7、實驗室檢查

1、血清異常球蛋白增多而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白半數陽性。

2、貧血多呈正細胞、正色素性、紅細胞、血小板正常或偏低。

3、骨髓檢查主要為漿細胞系異常增生性質的改變。

4、骨骼x線檢查可見多發性溶骨性穿鑿樣骨質缺損區或骨質疏鬆、病理性骨折。

5、誤診率很高,應注意與慢性炎症、傷寒、紅斑狼瘡、肝硬變轉移癌所致反應性漿細胞增多症、良性單克隆丙球蛋白血癥和老年性骨疏鬆、甲狀腺功能亢進相鑑別。

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