原發性腹膜炎概述

　概述

　　原發性腹膜炎是指腹腔內無原發病源，致病菌透過血運，淋巴管，腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。多數病人全身情況較差，女童及成人慢性腎炎或肝硬化合並腹水的病人發病率高；病原菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌及大腸U菌。本病主要症狀是突然發作急性腹痛開始部位不明確，很快波及全腹，診斷本病的關鍵是排除繼發性腹膜炎。

　臨床表現

　　1.發病前常有上呼吸道感染，或在腎病，猩紅熱，肝硬化腹水及免疫功能低下時發生；

　　2.主要症狀是突然發作急性腹痛，開始部位不明確，很快瀰漫至全腹；

　　3.伴噁心嘔吐，發熱，脈快全身中毒症狀；

　　4.腹脹，全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失。

　　診斷依據

　　1.持續性腹痛，開始部位不明確，很快瀰漫全腹。

　　2.有明顯腹膜刺激徵，腸鳴音消失。

　　3.腹穿抽到膿液稀薄無臭味，除片鏡檢可見革蘭氏陽性球菌。