達鬱湯 - 方劑

达郁汤，中医方剂名。出自《杂病源流犀烛》卷十八。具有疏肝解郁，通络振痿之功效。主治木郁呕酸，及阴痿不起者。

• 名称：达郁汤
• 出处：《杂病源流犀烛》卷十八
• 功用：疏肝解郁，通络振痿
• 主治：木郁呕酸，及阴痿不起者

組成

升麻、柴胡、川芎、香附、桑皮、橘葉、白蒺藜。

用法用量

現代用法：水煎服。

功用

疏肝解鬱，通絡振痿。

主治

木鬱嘔酸，及陰痿不起者。

方義

本方治證為肝氣鬱結。肝主筋，前陰為宗筋會聚之所。肝鬱氣滯，總筋絡阻，故陽痿不舉，而以補益之劑服之則不效。治當疏肝解鬱，通絡振痿。方用柴胡、香附疏肝解鬱，為君藥。升麻可益精補氣，治陽痿，又助君藥開散陽氣，以利於疏肝解鬱，為臣藥。橘葉、白蒺藜疏肝行氣，為佐。川芎行氣活血，以疏通宗筋瘀滯，桑白皮清洩肝鬱而生之火，為佐使藥。全方疏肝行氣通絡。

配伍特點

本方配伍特點，是在大隊辛散疏肝達鬱藥中加入一味桑皮，制金平木，又能防諸藥升散太過，味甘性寒可制其溫燥，堪稱靈巧。

運用

本方主要用於治療肝氣鬱結所致陽痿，以見陽事不舉，情志抑鬱，胸脅滿悶，急躁易怒，善太息，舌紅，脈弦細為證治要點。男科主要用於陽痿的治療，婦科用於乳腺增生、不孕症見肝鬱氣滯表現者。

加減化裁

可加合歡皮、蜈蚣、露蜂房以通絡真痿。素體腎虛者，加枸杞、菟絲子、肉蓯蓉；肝鬱化熱者，加丹皮、炒梔子以清肝熱；失眠多夢著加夜交藤。

使用注意

方中升散藥偏多，臨證需注意用量。