腹部脂肪抽吸術 - 醫療美容

腹部脂肪抽吸术俗称腹部抽脂，是利用负压吸引装置及与之相连的抽吸管，通过腹部皮肤小切口，将预处理的腹部皮下脂肪组织吸出，达到形体塑形的目的的一种塑形方式。腹部脂肪抽吸的效果通常可以长期维持。该方法定位准，能单独去除腹部堆积的脂肪，吸脂后的皮肤会变得紧实。手术可以快速去除腹部多余脂肪，不易反弹。

• 标题：腹部脂肪抽吸术
• 其他名：腹部吸脂塑形术、腹部吸脂
• 常用名：腹部抽脂、腹部吸脂
• 科室分类：整形外科、医学美容科
• 解剖部位：腹部
• 麻醉方式：单纯肿胀麻醉/硬膜外麻醉加肿胀麻醉
• 体位：仰卧位
• 操作方式：开刀手术
• 疼痛感：轻微疼痛
• 手术时长：4～6小时
• 治疗周期：单次
• 效果持续：长期
• 参考价格：5000～30000元
• 恢复时间：1个月
• 相关疾病：肥胖症。

適用人群

1、腹部皮下脂肪堆積而面板不鬆弛者。2、腹部皮下脂肪堆積而面板鬆弛者，透過淺表吸脂可使面板收緊，同樣可進行腹部脂肪抽吸術。3、腹部皮下脂肪堆積並面板嚴重鬆弛可採用吸脂加面板切除術。4、單純性肥胖症。

禁忌人群

1、有心腦血管疾病、糖尿病、凝血功能異常、重要臟器功能受損者。2、長期或正在服用抗凝藥物、擴血管藥、皮質類激素等藥物者。3、區域性面板有感染灶者。4、有心理障礙、期望值過高以及對自身形體要求過於苛刻者。5、病理性肥胖致腹部脂肪堆積者在原發病治癒或控制後方可視情況決定可否手術。6、腹壁和腹腔腫瘤者。

技術/手術風險

1、肺栓塞及脂肪栓塞綜合徵肺栓塞輕者症狀不明顯，X線片上見肺小葉性不張；重者可有呼吸窘迫、胸痛、昏迷等。脂肪栓塞綜合徵病情危重，表現為發病突然，多發生在術後72小時內，進展快，急性呼吸窘迫綜合徵表現即缺氧、意識模糊和皮下瘀斑三聯徵。X線片上見肺部廣泛瘀斑，尿中可見脂肪顆粒，患者神志譫妄、昏迷甚至死亡。醫生及時救治，主要是呼吸系統支援即吸氧、呼氣末正壓通氣、鬆解腹部包紮以利腹式呼吸，明確肺栓塞者可緊急手術取出栓子，大劑量糖皮質醇以及球蛋白輸入等。2、腹腔臟器損傷表現為腹痛、腹膜炎、休克等。3、壞死性筋膜炎為廣泛的軟組織感染並以快速進行性淺筋膜壞死伴隨大量周圍組織的逐漸損害為特徵，還可出現大皰和壞疽。是吸脂術後一種少見但死亡率極高的併發症，據報道死亡率為34%。臨床表現為彌散性面板瘀斑、血性大皰和進行性面板壞死。診斷通常根據症狀確定。4、面板壞死面板壞死主要發生在手術範圍較大，或幾項手術同時進行；吸脂過淺損傷真皮下血管網；皮下血腫繼發面板感染壞死；超聲吸脂時區域性溫度過高也易產生面板壞死。5、血腫與血清腫多因手術中血管損傷、凝血功能障礙、術後加壓包紮不當及引流不暢所致。6、瘀血瘀斑和色素沉著較常見，一般在術後24小時內出現。小範圍的瘀血瘀斑不需處理，1～2周可自行消退，但較大面積的瘀血瘀斑應警惕有出血或血腫。色素沉著是由於皮下瘀血後紅細胞破壞、分解，含鐵血黃素沉積或表皮細胞內黑色素增加所致。色素沉著多在半年左右消失，其間可輔以超聲、按摩、理療等措施治療，也可用脫色藥物如氫醌霜、曲酸乳膏等治療。7、面板凹凸不平和不對稱屬常見併發症。引起原因為抽吸時隧道深淺不一或大直徑抽吸管所造成。不對稱則為兩側抽吸量不相等。

效果說明

維持時間：一般可以長期維持。影響因素：受個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。時間變化：隨著時間的推移，如果求美者術後不注意飲食控制、不加強體育鍛煉，腹部剩餘的脂肪細胞體積可能會增大，導致腹部相應的出現“反彈”，但比其他部位由於脂肪數量減少，復胖的程度會輕很多。

術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）傷口處會有少許滲液，腫脹明顯，面板淤青，吸脂部位疼痛；由於術中區域性注射了大量的腫脹液，術後當日外敷料可能被滲透。處理方式包括：術後根據醫囑到院換藥；遵醫囑預防性應用抗生素。2、快速消腫期（術後4天～6天）腫脹逐漸吸收，面板淤青慢慢消退，輕度疼痛。處理方式包括：吸脂部位加壓包紮，去除包紮敷料後，即可洗浴；洗浴時應避免抽吸區域性的揉搓。3、拆線日（術後7天）遵醫囑到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物；拆線後更換彈力衣，全天24小時穿彈力衣。4、持續消腫期（術後8天～15天）腫脹逐漸吸收，吸脂部位發癢，組織恢復表現。處理方式包括：必須24小時穿彈力衣，只有一件彈力衣者，可在2周後換洗，烘乾後儘快穿好；術後可適當的活動，不主張劇烈的運動或長期臥床休息。5、組織恢復期（術後16天～30天）效果可觀，不是最終效果；術後短期內，吸脂的部位可能變硬、稍有不平、膚色加深及出現感覺麻木等情況，這些是正常現象，一般在3個月左右恢復。處理方式包括：注意鍛鍊，合理飲食，維持體態；術後1個月內，禁菸酒及辛辣刺激性食物。6、效果穩定期（術後31天～90天）組織恢復期，效果基本穩定。處理方式包括：可選擇性穿彈力衣時間，保證每天8小時，可以白天穿；如有任何不適及時到院複診。

術前注意

1、術前與醫生溝通，瞭解腹部脂肪抽吸術的具體流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備。2、完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查，確認無嚴重全身性疾病，確認對美容藥物或麻醉藥物無過敏。3、腹部近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史，須提前告知醫生。4、術前兩週停止吸菸、飲酒，停用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。5、檢查腹部脂肪厚度、面板的鬆弛情況。6、常規行血常規、出凝血功能檢查、肝腎功能。7、術前常規照相，以利術後對比。

相關醫學知識

腹壁是由面板、皮下脂肪、腹肌和腹膜所構成的。腹肌是運動軀幹、產生腹內壓的肌肉，位於胸廓下緣與骨盆上緣之間。腹肌的形態扁薄寬廣，層層相疊構成腹壁。各層肌纖維的走向不同，縱橫交織，相互拮抗，但在功能上卻相輔相成，共同構成與腹內壓力相對抗的腹壁肌層。

優劣勢

1、腹部脂肪抽吸術的優點（1）定位準，能單獨去除腹部堆積的脂肪。（2）吸脂後的面板會變得緊實。（3）可以快速去除腹部多餘脂肪，不易反彈。2、腹部脂肪抽吸術的缺點（1）屬於創傷性手術，需要一定週期的恢復，並且術後無法立即恢復正常生活，需休息1～2天。（2）適應人群有限，不適合皮下脂肪較少的人。（3）術後需要穿醫用彈力加壓服，需固定1～3個月。（4）由於人體脂肪的密度很小，術後體重不會有明顯的減輕。（5）吸脂進針部位，會留下細小疤痕。（6）手術有一定的風險和後遺症產生。