蓋氏骨折分型及其早期症狀

提起蓋氏骨折，相信很多人對這個詞語還存在著陌生感，蓋氏骨折與損傷的嚴重程度呈正相關，移位不明顯的骨折僅有疼痛、腫脹和壓痛;移位明顯者，橈骨將出現短縮、成角畸形，下尺橈關節腫脹並有明顯壓痛，尺骨頭膨出。神經、血管、損傷罕見。分型：此種骨折一般分為以下3型

1.青枝型發生於兒童，橈骨呈青枝骨折狀，尺骨小頭或骨骺分離，或下尺橈關節呈分離狀，此型治療較易，預後佳。

2.單純型為橈骨遠端骨折，伴有下尺橈關節脫位者。骨折多呈橫形、斜形或螺旋形，一般均有明顯移位。

3.雙骨折型除橈骨遠端骨折及尺橈下關節脫位外，尺骨幹亦多伴有骨折，或由不完全性骨折所致尺骨外傷性彎曲者。後一情況多系機器傷所致，較嚴重，且常為開放性損傷，治療較複雜。雙骨折時其骨折斷端的移位方向，主要取決於以下3組肌肉的作用：

(1)肱橈肌：引起骨折斷端的短縮畸形。

(2)旋前方肌：使遠端橈骨向內併攏。

(3)伸拇肌及外展拇肌：加強上述2組肌肉的作用。

外傷史，區域性疼痛、腫脹和壓痛，移位明顯者可出現短縮，成角畸形。X線檢查，可確診。

以上文章講述了關於蓋氏骨折分型及其早期症狀的內容，早在20世紀專家詳細描述了此種損傷，並建議牽引拇指整復之。此後即習慣稱此種損傷為蓋氏骨折。蓋氏骨折是一種常見損傷，其發生率較孟氏骨折多6倍。蓋氏骨折為橈骨中下1/3骨折合併下尺橈關節脫位，曾有許多稱謂。早在1929年法人稱之為反孟氏骨折，其後還被稱為Piedmont骨折，Compbell則稱之為fractureofnecessity(必須骨折)，因其確信此種損傷必須手術治療。