當歸大黃湯《外臺秘要》 - 方劑

当归大黄汤，中医方剂名。出自《外台秘要》卷七引《张文仲方》。主治冷气牵引腰背肋下，腹内痛。

• 名称：当归大黄汤《外台秘要》
• 别名：当归汤(《圣济总录》卷五十七)。
• 出处：《外台秘要》卷七引《张文仲方》
• 主治：冷气牵引腰背肋下，腹内痛

組成

當歸三兩，芍藥八分，桂心三分，乾薑六分，茱萸五分，人參一兩，大黃一兩，甘草(炙)二兩。

用法用量

上切。以水六升，煮取：三升，去滓，溫服一升，一日三次。

主治

冷氣牽引腰背肋下，腹內痛。

方義

脅下腹內痛，牽引腰背是涉及膽囊和胰腺的非急性炎症。用桂心、乾薑、吳萸芳香健胃，促進膽囊分泌；大黃通裡攻下，一則取其“通則不痛”；當歸、芍藥養血活血，改善微迴圈；人參調節整體功能，甘草解毒。立法照顧全面，適應性廣，對肝、膽、胰、胃的慢性炎症均可治療。

加減化裁

當出現急性炎症象徵或慢性炎症急性發作時，可去人參新增寒熱清熱解毒藥，並加大大黃用量或加枳實、厚朴助下。酌加黃連、黃芩以加強其清熱解毒之力。若腹痛甚者，加芍藥，甘草以緩急止痛，若下痢白多紅少者，加苡米、車前子，若下痢赤多白少者，加丹皮、苦參。

使用注意

忌海藻、菘菜、生蔥。

重要文獻摘要

《中醫歷代良方全書》：“當歸大黃湯張文仲方（錄《外臺秘要》）。當歸、人參各9g，大黃8g，芍藥15g，桂心3g，乾薑、吳茱萸、甘草各5g。水煎服。功能養血和營，祛寒扶正。治虛寒氣滯，腰背、脅腹冷痛，便秘，舌淡，脈遲或虛軟。如慢性胃炎、胰腺炎，見上症情者，可選用。”《簡明方劑辭典》：“當歸大黃湯《外臺秘要》引張文仲治冷氣牽引腰背肋下，腹內痛方。當歸三兩，芍藥八分，桂心三分，乾薑六分，吳茱萸五分，人參、大黃各一兩，炙甘草二兩。水煎服。”