血栓閉塞性脈管炎中醫治療

　　 血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎症和閉塞性疾病，本病病因尚未完全瞭解。一般認為與長期吸菸、患肢受寒、潮溼和外傷等因素有關。病變主要累及四肢，尤其是下肢的中小動、靜脈。

診斷要點

常見症狀有：

１．疼痛：這是最突出的症狀。輕者休息時減輕和消失，行走後復現或加重，形成間歇性跛行；重者劇烈而持續，形成靜息痛，尤以夜間為甚，常使病人屈膝抱足而坐。

２．發涼和感覺異常：患肢發涼怕冷，以趾（指）端最明顯。並有針刺、麻木或燒灼感。

３．面板色澤改變：面板顏色蒼白或紫紅色。

４．營養缺乏性變化：面板乾燥、脫屑、皸裂、汗毛脫落、趾（指）甲變形和生長緩慢；小腿周徑縮小、肌肉鬆弛、萎縮；趾（指）變細。

５．壞疽和潰瘍：患肢趾（指）端發黑、乾癟、乾性壞疽、潰瘍形成。

治療建議

建議中醫治療，應在有經驗的醫師的辨證指導下治療，可供選擇的中成藥有：

（１）屬陽虛寒凝型的，宜溫陽通脈，祛寒止痛。可服陽和丸、軟皮丸、右歸丸等。

（２）屬氣滯血瘀型的，宜活血化瘀，通絡止痛。可服血府逐瘀丸、復春片、毛冬青片、活血化瘀丸等。

（３）屬熱毒蘊結型的，宜清熱解毒，化瘀通絡。可服清血內消丸、大敗毒膏、毛冬青片等。

（４）屬氣血兩虛型的，宜補氣養血，活血通絡。可服十全大補膏、人參養榮丸、通塞脈片等。

注意事項

１．避免寒冷刺激。冬季宜穿長筒棉套，使患肢保暖。穿著寬大舒適的鞋襪，避免因區域性磨擦、擠壓而引起外傷。

２．

注意衛生，患肢常用溫水或肥皂清洗。經常修剪趾（指）甲，積於趾間的汙垢，尤要去除。

３．

除有嚴重組織壞死、劇烈疼痛的病人外，均應下床活動，以不感疲勞為宜。節制性生活。

４．飲食宜清淡而富有營養，多進瘦肉、豆製品、新鮮蔬菜、水果等。可選用一些溫性食物，如牛肉、羊肉、雞肉等，有利於溫通經絡。還可選食山楂、馬蘭頭、柿、油菜、芹菜等擴張血管的食品和綠豆、海帶、淡菜、蕎麥麵等能軟化血管的食品。忌食生冷的食物，禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。有吸菸習慣的患者必須戒菸。

５．保持心情愉快，情緒樂觀，增強戰勝疾病的信心，積極主動地配合治療，避免精神刺激和憂愁思慮。