瀉腦湯《審視瑤函》 - 方劑

泻脑汤，中医方剂名。出自《审视瑶函》卷三。具有疏风泻热，疏肝通络之功效。主治鹘眼凝睛症。症见其状目如火赤，不能敛运转动。临床上用于治疗风热毒邪引起的鹘眼凝睛。

• 名称：泻脑汤《审视瑶函》
• 出处：《审视瑶函》卷三
• 功用：疏风泻热，疏肝通络
• 主治：鹘眼凝睛症

組成

防風、車前子、木通、茺蔚子、茯苓、熟大黃、玄參、玄明粉、桔梗、黃芩(酒炒)各等分（9g）。

用法用量

1、古代用法：上銼。白水二鍾，煎至八分，去滓，食遠熱服。2、現代用法：上銼1劑。白水500ml，煎400ml，去滓，分2次空腹熱服。

功用

疏風瀉熱，疏肝通絡。

主治

鶻眼凝睛症。

方義

方中黃芩、大黃、元明粉清熱解毒，活血導滯，瀉熱通腑；車前子、木通、茯苓清熱利溼，引熱下行；防風疏風通絡以助逐邪；桔梗助清熱並導藥上行達頭目；茺蔚子清肝明目；玄參養陰清熱，防止風熱傷陰。

運用

診斷要點：其狀目如火赤，不能斂運轉動。臨床上常用於風熱毒邪引起的鶻眼凝睛。

加減化裁

可選加銀花、蒲公英、連翹等清熱解毒，赤芍、丹皮等涼血消瘀。酌情選加金銀花、蒲公英、野菊花等清熱解毒之晶。

重要文獻摘要

《李傳課眼科診療心得集》：“瀉腦湯本方由車前子、木通、茯苓、熟大黃、玄明粉、黃芩、茺蔚子、桔梗、玄參、防風組成。能清熱利溼，通腑瀉便。用於實熱熾盛，鶻眼凝睛，目赤似火，脹於睥問，轉動受限，溲澀便結。方中車前子、木通、茯苓利尿滲溼；熟大黃、玄明粉通腑瀉便，二便通，則火毒邪熱從二便出；黃芩清肺降火；茺蔚子清肝明目；桔梗、防風祛風散熱；玄參甘寒，既可養陰，又可解毒。合之為清熱利溼、通腑瀉便之方。邪熱清，二便通，目自清寧。《審視瑤函》指出，鶻眼凝睛乃三焦閉格、陽邪實盛，亢極之害，風熱壅阻，諸絡澀滯所致。故用本方祛風、清熱、利溲、通便。臨證常用於眶蜂窩織炎之眼球突出，酌情選加金銀花、蒲公英、野菊花等清熱解毒之品。”《簡明方劑辭典》：“瀉腦湯1．《醫宗金鑑》治旋螺外障，氣輪之內烏珠色變青白，如螺螄之殼，其色初青久黑，其形尖圓方。防風、茺蔚子各二錢，桔梗、赤芍藥、天門冬各一錢，五味子、細辛各五分。為租末，水煎，去渣，食後服。2．《審視瑤函》治真睛破損、鶻眼凝睛。防風、車前子、木通、茺蔚子、茯苓、熟大黃、玄參、元明粉、桔梗、黃芩(酒炒)各等份。上剉劑，白水二鍾，煎至八分，去滓，食遠熱服。”

各家論述

中醫研究院廣安門醫院：韋老醫生特別提出，如好眼尚未轉移者，儘量勸說家長將患兒患眼摘除，然後再服上方，最多兩週，以保好眼和生命。（《韋文貴眼科臨床經驗選》）