龜鹿二仙膠 - 方劑

龟鹿二仙胶，中医方剂名。出自《医便》。为补益剂。具有滋阴填精，益气壮阳之功效。主治真元虚损，精血不足证。症见全身瘦削，阳痿遗精，两目昏花，腰膝酸软，久不孕育。临床常用于治疗治疗内分泌障碍引起的发育不良、重症贫血、神经衰弱以及性功能减退等疾病属真元不足，阴阳两虚证者。

• 名称：龟鹿二仙胶
• 出处：《医便》
• 分类：补益剂-阴阳并补剂
• 功用：滋阴填精，益气壮阳
• 主治：真元虚损，精血不足证

歌訣

《醫便》龜鹿二仙膠，人參枸杞熬成膏；滋陰益腎填精髓,“精極”用此療效高。

組成

鹿角（用新鮮麋鹿殺角，解的不用，馬鹿角不用，去角腦梢骨二寸絕斷，劈開，淨用）十斤（5000g）， 龜板（去弦，洗淨，捶碎）五斤（2500g） 人參十五兩（450g），枸杞子三十兩（900g）。

用法用量

1、現代用法：上用鉛壇熬膠，初服酒服4.5g，漸加至9g，空心時服用。2、古代用法：上前三味袋盛，放長流水內浸三日，用鉛壇一隻，如無鉛壇，底下放鉛一大片亦可。將角並甲（龜板）放入壇內，用水浸，高三五寸，黃蠟三兩封口，放大鍋內，桑柴火煮七晝夜。煮時壇內一日添熱水一次，勿令沸起，鍋內一日夜添水五次，候角酥取出，洗，濾淨去滓。其滓即鹿角霜、龜甲霜也。將清汁另放。另將人參、枸杞子用銅鍋以水三十六碗，熬至藥面無水，以新布絞取清汁，將滓置石臼水捶搗細，用水二十四碗又熬如前；又濾又搗又熬，如此三次，以滓無味為度。將前龜、鹿汁並參、杞汁和入鍋內，文火熬至滴水成珠不散，乃成膠也。每服初起一錢五分（4.5g），十日加五分（1.5g），加至三錢（9g）止，空心酒化下，常服乃可。

功用

滋陰填精，益氣壯陽。

主治

真元虛損，精血不足證。全身瘦削，陽痿遺精，兩目昏花，腰膝痠軟，久不孕育。

方義

本方證由腎元虛損，精血陰陽不足，筋骨形體失養五臟失充所致。故見腰膝痠軟，形體瘦削，兩目昏花，發脫齒搖，陽痿遺精，男子精少不育，婦女經閉不孕，未老先衰等諸虛百損之症。治當陰陽並補，滋陰填精，益氣養血之法。方中鹿角膠甘鹹微溫，溫腎壯陽，益精養血；龜版膠甘鹹而寒，填精補髓，滋陰養血，二味俱為血肉有情之品，能補腎益髓以生陰陽精血，共為君藥。人參大補元氣，與鹿、龜二膠相伍，既可補氣生精以助滋陰壯陽之功，又能藉補後天脾胃以資氣血生化之源；枸杞子補腎益精，養肝明目，助君藥滋補肝腎精血，同為臣藥。

配伍特點

四藥合用，陰陽氣血並補，先後天兼顧，藥簡力宏，共成填精補髓，益氣壯陽之功，不僅可治真元不足，諸虛百損，亦能抗衰防老，生精種子，益壽延年。

運用

1、本方為陰陽氣血同補之劑，既能滋補肝腎，又可補益脾胃。臨床應用以腰膝痠軟，兩目昏花，陽痿遺精為辨證要點。2、本方常用於內分泌障礙引起的發育不良、重症貧血、神經衰弱，以及性功能減退等屬陰陽兩虛者。

加減化裁

若兼有眩暈者，加杭菊花、明天麻以熄風止暈；遺精頻作者，加金櫻子、山茱萸以補腎固精。

使用注意

本方純補，不免滋膩，故脾胃虛弱而食少便溏者不宜使用，或合用四君子湯以助運化。

化裁方之間的鑑別

七寶美髯丹與龜鹿二仙膠均為陰陽並補，養生延衰之劑。其中龜鹿二仙膠重用血肉有情之龜版膠、鹿角膠，並配人參，屬峻補精氣陰陽之劑；七寶美髯丹則重用擅長益精血，烏鬚髮的何首烏，配伍之藥多滋而不膩，溫而不燥，滋補之力雖不及龜鹿二仙膠，但補而不滯，為平補肝腎精血之劑。

重要文獻摘要

1、原書主治《醫便》卷l：“男婦真元虛損，久不孕育；男子酒色過度，消爍真陰，婦人七情傷損血氣，諸虛百損，五勞七傷。”2、方論選錄《古今名醫方論》卷4：“人有三奇，精、氣、神，生生之本也。精傷無以生氣，氣傷無以生神。精不足者，補之以味。鹿得天地之陽氣最全，善通督脈，足於精者，故能多淫而壽；龜得天地之陰氣最厚，善通任脈，足於氣者，故能伏息而壽。二物氣血之屬，又得造化之玄微，異類有情，竹破竹補之法也。人參為陽，補氣中之怯；枸杞為陰，清神中之火。是方也，一陰一陽，無偏勝之憂；入氣入血，有和平之美。由是精生而氣旺，氣旺而神昌，庶幾龜鹿之年矣，故曰二仙。”