妊娠血糖高不等於糖尿病 妊娠糖尿病診斷標準

　　隨著生活水平的提高，和當今社會每家只能生一個孩子的實際情況，很多準媽媽並不一定在坐月子期間才能享受了，實際上從懷上寶寶起，為了將來寶寶的健康、活潑、機靈，就不斷地給準媽媽增加各種營養，什麼好吃的首要想到的都是家裡的準媽媽，爺爺奶奶啥的都要靠後。因此，很多準媽媽都會在妊娠期查出高血糖，但是，高血糖就是糖尿病了嗎？

　　糖尿病專家介紹，孕期血糖偏高其實與真正的糖尿病還是有很大區別的。糖尿病以胰島功能減退和高血糖為主要標誌，糖尿病如果得不到有效治療，就會引起更多身體系統的損害。懷孕期間的女同志血糖高只要控制得好，孕期結束身體就能恢復到正常情況，所以準媽媽們不要產生心裡負擔。

　　所以，準媽媽孕期血糖偏高，但並沒有發展到糖尿病的時候，只要注意控制飲食，及時調整飲食結構，適當運動，就不會發展成為糖尿病。

　　妊娠糖尿病診斷標準

　　美國糖尿病學會2011年1月釋出的指南，對妊娠合併糖尿病的診斷標準進行了更新，主要變更如下：

　　1）由原來的行100g葡萄糖篩查試驗，檢測空腹、糖負荷後1小時、負荷後2小時、負荷後3小時四點血糖，改為行75g口服葡萄糖耐量試驗，僅檢測空腹、負荷後1小時、負荷後2小時三點血糖；

　　2）口服葡萄糖耐量試驗血糖界值下降，將空腹血糖的診斷標準由5.3 mmol/L降至5.1 mmol/L，將負荷後2小時血糖的診斷標準由8.6 mmol/L降至8.5 mmol/L；

　　3）診斷方法更加靈活，口服葡萄糖耐量試驗三項血糖中任意一點血糖值異常即可診斷為妊娠糖尿病；

　　4）診斷劃分更加明確，進一步區分出孕前糖尿病和妊娠糖尿病，即在第一次妊娠檢查時檢測血糖情況，如果空腹血糖≥7.0 mmol/或HHHbbbAAA11c≥6.5%、或OGTT負荷後2小時血糖≥11.1 mmol/L、或隨機血糖≥11.1 mmol/L且伴有糖尿病典型症狀者，即可判斷孕前就患有糖尿病。如果正常，則在孕24～28周進行75 g口服葡萄糖耐量試驗檢查，以篩查有無妊娠糖尿病的存在；

　　5）規範產後糖尿病篩查，新標準更加重視妊娠糖尿病患者產後轉歸為糖尿病的可能，規定對妊娠糖尿病患者在產後6～12周進行糖尿病篩查，如果血糖正常，則今後每隔3年篩查1次。

　　妊娠糖尿病診斷標準

　　正常情況下，懷孕24～28周時，有以下一個指標異常，就可診斷為妊娠糖尿病：

　　1、空腹血糖》5.1mmol/L

　　2、口服葡萄糖後，1小時的血糖值》10.0mmol/L

　　3、口服葡萄糖後，2小時》8.5mmol/L

　　診斷標準為何越來越嚴

　　據介紹，與以往妊娠期糖尿病診斷標準相比，新的診斷標準將空腹血糖的診斷標準由5.3mmol/L降至5.1mmol/L，餐後2小時，血糖值由8.6mmol/L降至8.5mmol/L。同時規定，空腹血糖、餐後1小時、餐後2小時這3項指標中的任意一項血糖超標即可診斷為妊娠期糖尿病，而以往標準則規定3項指標中有2項達到或超過標準才可確診。之所以現在診斷標準越來越嚴格，主要是為了避免妊娠糖尿病給胎兒和孕婦帶來健康危害。

　　孕前多運動能夠預防妊娠糖尿病

　　與懷孕前很少活動的婦女相比，在孕前4～6個月積極參加體育活動的婦女發生妊娠糖尿病的危險性要低26%，這是哈佛大學公共衛生學院的一項研究成果。而運動強度不同對預防妊娠糖尿病的作用也不一樣，與緩慢散步的婦女相比，正常和快速散步的婦女發生妊娠糖尿病的相對危險性又降低了 70%以上。如果你不怎麼參加劇烈活動，那麼透過快速走路和多爬樓梯也能夠有效降低發病危險。

　　為什麼孕前運動有如此明顯的作用呢？妊娠糖尿病的發生是因為婦女受孕後激素的分泌發生變化，可能產生抵抗胰島素的作用，而孕前4～6個月適當鍛鍊能夠穩定體內激素的分泌，減少胰島素抵抗，進而降低了患上妊娠糖尿病的危險性。另外，隨著孕周的增加，在懷孕24～28周時這種激素的分泌會達到高峰，因此，這個時候對孕婦進行有關糖尿病的篩查非常重要。

　　妊娠糖尿病的發病率在3%～5%，而且近年來，還有明顯的上升趨勢，除了運動減少，營養過剩也是增加妊娠糖尿病發生機率的重要原因。因此隨時監測體重很有必要，一般孕婦在懷孕的頭3個月，體重增加不太明顯，三個月之後，每天的體重大概增加0.4～0.5公斤最合適，如果體重增加過快，孕婦一定要注意控制飲食。

　　有些孕婦在懷孕初期，由於噁心嘔吐，很容易吃口味重的鹹菜，這樣也會增加妊娠糖尿病合併心血管疾病的風險，實際上，這時孕婦應以清淡飲食為主。