定痛和血湯 - 方劑

定痛和血汤，中医方剂名。出自《伤科补要》卷三。具有活血化淤定痛之功效。主治①夹棍伤后调理。②骨伤中期。③各部损伤。症见淤血疼痛，痛处同定，刺痛，拒按，局部多有青紫瘀斑或瘀肿，舌质紫暗，脉细而涩。临床常用于损伤中期筋骨初接、瘀血未尽的肢体疼痛较剧者。

• 名称：定痛和血汤
• 出处：《伤科补要》卷三
• 功用：活血化淤定痛
• 主治：①夹棍伤后调理②骨伤中期③各部损伤

歌訣

①定痛和血歸桃紅，乳沒靈蒲續艽供；活血化淤定痛功，主治骨傷淤腫痛。②定痛和血桃紅歸，乳沒秦艽續斷隨；蒲黃靈脂“失箋”人，損傷瘀痛此療推。③定痛和血歸秦艽，桃紅乳沒川斷邀；瘀血未盡經不暢，靈脂蒲黃共湊效。④定痛和血湯蒲黃，桃紅當歸沒乳香；秦艽川斷五靈脂，活血定痛治諸傷。④定痛湯和血，紅花乳沒靈；蒲黃艽續斷，歸尾及桃仁。

組成

①乳香、沒藥、紅花、當歸、秦艽、川斷、蒲黃、五靈脂、桃仁。②當歸48克，桃仁36克，紅花36克，乳香24克，沒藥24克，五靈脂24克（包），蒲黃24克（包），續斷36克，秦艽36克，白酒適量。

用法用量

①水、酒各半，煎服。②水煎取汁，服用時加酒20～30ml。③現代用法：藥量適當，水煎服。

功用

活血化淤定痛。

主治

①夾棍傷後調理。②骨傷中期。③各部損傷。

方義

①本方證是由跌打骨損後淤阻絡所致。治宜活血化淤止痛。方中當歸養活血止痛，為君藥。臣以桃仁、紅花、乳香、沒藥、五靈脂活血化淤，消腫止痛。佐以蒲黃化淤止血；續斷補腎強骨，療傷續折；秦艽祛風溼，止痺痛；白酒通經活絡。諸藥合用，具有活血化淤，消腫止痛之功。②損傷後瘀血未散，傷部組織不能得到氣血的充分滿養，則見腫痛部位固定不移，刺痛拒按。治當活血化瘀，通經止痛。方中當歸和血養血，桃仁、紅花祛淤止痛，乳香、沒藥祛瘀定痛，蒲黃、五靈脂通利血脈，川斷接骨續筋，秦艽舒經通絡。諸藥和用，共湊祛瘀通絡之功。③方中當歸和血養血；桃仁、紅花祛瘀通經；乳香，沒藥祛瘀定痛；蒲黃，五靈脂通行血脈；川斷接骨續筋；秦艽祛風通絡；加酒煎服，以增通行血脈之力。

配伍特點

治當活血化瘀、通經止痛之法。

運用

診斷要點：症見淤血疼痛，痛處同定，刺痛，拒按，區域性多有青紫瘀斑或瘀腫，舌質紫暗，脈細而澀。臨床常用於損傷中期筋骨初接、瘀血未盡的肢體疼痛較劇者。

加減化裁

①若正氣虛弱者。加黃芪、何首烏、補骨脂。②加加血竭、鹿筋、虎骨，以增接骨續筋之力。

使用注意

孕婦慎用。

化裁方之間的鑑別

本方與和營止痛湯均有活血止痛之功，以治損傷中期，瘀血未盡之疼痛症。但前者祛瘀止痛力強，適用於瘀積疼痛較劇者；後者和營行氣力勝，適用於一切氣滯血瘀腫痛者。

重要文獻摘要

《傷科補要》：“定痛和血湯，治夾棍後調理之劑。乳香、沒藥、紅花、當歸、秦艽、川斷、蒲黃、靈脂、桃仁。水、酒各半煎服。”《醫治骨傷病的大醫之法》：“淤血疼痛，方用四物止痛湯、和營止痛湯或定痛和血湯，並可町外敷雙柏散等。”