罌粟殼 - 中藥材

罂粟壳，中药名。为罂粟科罂粟属植物罂粟Papaver somniferum L.的干燥果壳。具有涩肠止泻，敛肺止咳，止痛的功效。主治脾胃虚弱，久泻不止，脾虚中寒，久痢不止，肺虚久咳，胃痛腹痛以及筋骨疼痛诸证，尚可用于遗精滑泄、女子崩带及便血等。

功效作用

功能

澀腸止瀉，斂肺止咳，止痛。

主治

1、主要用於脾胃虛弱，久瀉不止，脾虛中寒，久痢不止，肺虛久咳，胃痛腹痛以及筋骨疼痛諸證，尚可用於遺精滑洩、女子崩帶及便血等。

2、西醫診為慢性菌痢、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎等各種原因引起的慢性腹瀉日久不愈者，喘息型支氣管炎、肺氣腫等所致久咳不止，前列腺炎、精囊炎等所致遺精、早洩，以及遺尿、尿頻、功能性子宮出血等病屬遷延難愈、正氣虛弱者。

用法用量

內服：煎服，3-6g。或入丸、散劑。止痛生用，止咳蜜炙用，止瀉止血醋炒用。

不良反應

1、罌粟殼主要成分嗎啡對呼吸中樞有抑制作用，並可增加支氣管平滑肌的張力，呼吸可慢至每分鐘2-4次，並可見潮式呼吸，待產婦和哺乳期婦女可透過胎盤及乳汁引起新生兒窒息。嗎啡還能擴張腦膜小血管，使顱內壓升高，可加重延髓生命中樞的抑制，故顱內壓增高者忌用。其中毒的特徵表現為，初起煩躁不安，譫妄，嘔吐，全身乏力等；繼而頭暈，嗜睡，脈搏開始快，逐漸變為慢而弱，瞳孔極度縮小可如針尖大，呼吸淺表而不規則，一般每分鐘僅8-10次。同時伴有紫紺，可能出現肺水腫，出汗，體溫下降，手腳發冷，肌肉鬆弛。因為毒理作用主要發生在中樞，故昏迷時脊髓反射仍存在，最後因呼吸中樞麻痺而死亡。死亡前瞳孔散大。其慢性中毒主要為成癮，即為鴉片癮。慢性中毒時可見厭食、便秘、早衰、陽痿、消瘦、貧血等症狀，但不影響工作能力和記憶力。

2、中毒原因，多因用量過大或長期服用導致中毒。預防中毒時需要嚴格控制用藥劑量，避免長期使用；新生兒、孕婦、哺乳期婦女及患有肺氣腫、支氣管哮喘、腦外傷、甲狀腺功能不足者等禁用。

3、中毒的救治，急性中毒時，先用黃酒20-30滴，加入溫開水中，讓病人飲服。然後用1：4000的高錳酸鉀溶液反覆多次洗胃，將嗎啡、可待因等多種生物鹼氧化成無毒的化合物，達到氧化解毒的目的（因為毒素可以從血中不斷擴散入胃中，故不論是口服或肌內注射，中毒時間長短，均應反覆洗胃）。洗胃結束後，在胃管尚未抽出時灌人硫酸鈉10-15g的水溶液，同時加入活性炭10-20g，使成混懸液。靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml或靜脈滴入10%葡萄糖1000-1500ml。必要時，輸入血漿。呼吸抑制的用可拉明、麻黃鹼、洛貝林等反覆交替注射，直到呼吸好轉，意識恢復為止。呼吸衰竭的，給吸入含5%二氧化碳的氧氣，並進行人工呼吸，也可以用阿托品興奮呼吸中樞。重症可用嗎啡代謝拮抗劑—丙烯酯正嗎啡5毫克靜脈注射，可以消除嗎啡及其有關鎮痛劑所引起的呼吸及迴圈抑制，並能升高血壓。膀胱充盈括約肌收縮者，應導尿，注意保護腎功能。其他症狀可對症治療。對慢性中毒者，應逐步減量戒除，同時給以鎮靜劑。

注意事項

1、罌粟殼酸澀收斂，凡肺經火盛，或風寒外束而邪氣未散之咳嗽及腸胃積滯尚多或溼熱方熾，瀉痢初起，命門火盛或溼熱下注為遺精者，均忌服。

2、有毒，只宜輕用暫用，不宜過量或持續服用，以免中毒或成癮。

3、嬰兒、甲狀腺機能不足、孕婦及哺乳期婦女應忌用。

化學成分

果實含有生物鹼成分：嗎啡、;那可汀、那碎因、罌粟鹼、可待因、原阿片鹼、;異紫堇杷明鹼、杷拉烏定鹼、多花罌粟鹼、罌粟殼鹼、半日花酚鹼、右旋網葉番荔枝鹼和景天庚酮糖、;D-甘露庚酮糖、;D-甘油基-D-甘露辛酮糖、內消旋肌醇、赤蘚醇、多糖。

藥理作用

1、對中樞神經系統的影響：罌粟殼具有鎮痛、催眠、鎮咳與呼吸抑制作用，具有成癮性。

2、對心血管系統的影響：罌粟殼有舒張外周小血管和釋放組胺作用。

3、對消化系統的影響：收縮膽道平滑肌，提高胃腸道及括約肌張力而有致便秘作用。

4、此外，罌粟殼尚有一定的縮瞳、增加單胺遞質含量等作用。

相關論述

1、《寶慶本草折衷》：凡暑月（體）壯之人，初感熱痢，取此殼去頂蒂筋膜淨盡，銼碎，或醋或蜜，或生薑汁同炒入藥則得宜；倘秋後冷痢，及患痢日久，人已疲乏，兼老羸幼弱者，不知調胃進食為本，一概執而不變，此物性既緊澀，必致胃脘痞閉，吐嘔不食，立見痿頓，故《經驗方》謂治痢之要，空心進四君子湯，或溫脾胃之藥於先，徐徐投此，輔以暖劑，斯無虞矣。

2、《直指方》：“罌粟殼治痢，人皆薄之，固也，然下痢日久，腹中無痛，當澀腸豈容不澀?於斯時也，不有罌粟殼之劑，其何以為對治乎?但中間有藥輔之耳。

3、《丹溪心法》：治嗽多用粟殼，不必疑，但要先去病根，此乃收後藥也，治痢亦同。

4、《本草綱目》李時珍：酸主收澀，故初病不可用之。洩瀉下痢既久，則氣散不固，而腸滑肛脫；咳嗽諸痛既久，則氣散不收，而肺脹痛劇，故俱宜此澀之固之，收之斂之。

5、《本草經疏》：古方治嗽及瀉痢、脫肛、遺精多用之，今人亦效尤輒用，殊為未妥。不知咳嗽惟肺虛無火或邪盡嗽不止者，用此斂其虛耗之氣；若肺家火盛與夫風寒外邪未散者誤用則咳愈增而難治。瀉痢脫肛由於下久滑脫，腸虛不禁；遺精有於虛寒滑洩者，借其酸澀收斂之氣以固虛脫；如腸胃積滯尚多、溼熱方熾、命門火盛、溼熱下流為遺精者，誤用之則邪氣無從而洩，或腹痛不可當，或攻人手足，骨節腫痛不能動，或遍身發腫，或嘔吐不下食，或頭面俱腫，或精竅閉塞，水道不通，變證百出而淹延不起矣，可不慎哉!

臨床應用

臨床應用

1、治久嗽不止：粟殼去筋，蜜炙為末，每服五分，蜜湯下。（《世醫得效方》）

2、治勞喘嗽不已，自汗者：御米殼不拘多少，炒，為末，每服二錢，入烏梅同煎，水一盞，溫服；食後有汗，加小麥三十粒，同煎溫服.（《宣明論方》小百勞散）

3、治水洩不止：罌粟殼一枚（去蒂膜），烏梅肉、大棗肉各十枚。水一杯，煎七分，溫服。（《經驗方》）

4、治一切痢，不問赤白，或一日之間一二百行：罌粟殼（去上下蒂頂鬲，銼成片子，蜜炒令赤色，淨稱）、厚朴各三斤（去粗皮淨稱，用生薑汁淹一宿，炙令薑汁盡為度）。上為細末，每服二、三錢，米飲調下。忌生冷、油膩、魚毒物三日。（《百一選方》百中散）

5、治久痢不止：㈠罌粟殼醋炙為末，蜜丸彈子大，每服一九，水一盞，姜三片，煎八分溫服。（《綱目》）㈡粟殼十兩。去膜，分作三份，一份醋炒，一份蜜炒，一份生用，併為末，蜜丸芡子大，每服三十丸，米湯下。（《綱目》）

6、治小兒久新吐瀉，不思乳食，或成白痢：罌粟殼一兩（炒），陳皮一兩（炒），訶子一兩（炮，去核），縮砂仁、甘草（炙）二錢。上為末，三歲半錢，米飲下，食前。（《普濟方》罌粟散）

相關配伍

1、罌粟殼配麻黃：麻黃宣肺平喘，利水消腫，發汗解表；罌粟殼斂肺止咳，澀腸止瀉，止痛。麻黃以宣為主，罌粟殼以斂為要。麻黃突出一個開字，罌粟殼側重一個合字。二藥伍用，一宣一斂，一開一合，相互制約，相互為用，止咳平喘甚妙。適用於咳嗽已久，肺氣不收，乾咳少痰，咳嗽不止，甚則影響睡眠等。

2、罌粟殼配烏梅：罌粟殼味酸澀，性平和，主亼肺、大腸經，能固腸道，澀滑脫斂肺氣，止咳逆；烏梅酸澀收斂，能斂肺止咳，澀腸止瀉。前者能斂肺經虛耗之氣而止咳逆，後者亦能斂肺氣止咳嗽，兩者有很好的協同作用。兩藥合用，具有很強的斂肺澀腸，止咳止瀉的作用。適用於肺氣浮散，氣不歸元之咳喘無力，久嗽不止，無痰或少痰，咳甚則自汗出或下焦滑脫之久瀉久痢。

3、罌粟殼配木香、黃連、生薑：罌粟殼澀腸止瀉止痢；木香辛溫芳香，行氣導滯；黃連苦寒，清熱燥溼而止痢；生薑和胃溫中。寒溫並用，散收並舉，行而不散，清而不涼，收而不滯，諸藥相配，具有清熱燥溼，行氣止痛，澀腸止痢的作用。適用於溼熱痢疾日久不愈，反覆發作所致的休息痢而出現的腹痛，裡急後重，便下膿血，反覆發作，時輕時重，苔黃膩或黃白相兼者。

4、罌粟殼配訶子：罌粟殼性質平和，味酸澀，能固腸道，澀滑脫；訶子煨用，能固脾止瀉，澀腸固脫。兩藥相配，具有澀腸固脫止瀉的作用。適用於久瀉久痢，脾腎虛寒之證，症見大便滑脫不，腹痛喜溫喜按，或下痢赤白，裡急後重，倦怠食少等。

5、罌粟殼配厚朴：罌粟殼味酸澀，能固腸道，澀滑脫，為澀腸止瀉的聖藥；厚朴苦辛溫燥，能行氣散滿，溫中燥溼，既能散無形之寒凝氣滯，又能散有形之食積停痰。兩藥合用，一散一收，一方面能調氣行滯，另一方面則能澀腸止痢。適用於一切痢，不問赤白或一日之間一二百行。

鑑別用藥

1、生罌粟殼、蜜炙罌粟殼、醋罌粟殼：生罌粟殼以止痛力勝，收斂作用亦強，主要用於心腹疼痛及營血不足，風溼侵襲，筋骨疼痛反覆不愈。蜜炙能増強其潤肺止咳作用主要用於肺氣虛弱，咳嗽不已，甚則氣喘，自汗等。《本經逢原》有“蜜炙止咳”的記載而醋制能增強澀腸止瀉作用，用於瀉痢長久不愈。《本草正》雲：“醋炒甚固大腸，久痢滑洩必用。

2、烏梅與罌粟殼：二藥均具酸澀之性，人肺均能斂肺止咳，對於肺虛久咳，常相須為用。兩藥入大腸經，俱能澀腸止瀉，對於久瀉滑脫之證，也常配伍應用。此兩者又都能固下，然而罌粟殼以固氣止遺精為主，烏梅固下以止崩漏下血為主。此外，烏梅尚有利膽安蛔及生津止渴作用，對於蛔厥腹痛，虛熱消渴之病乂較常用；罌粟殼則有較好的止痛作用，對於胃痛、心腹痛及筋骨痛更為常用。

3、訶子與罌粟殼：二者的酸收之性相似，均入肺與大腸經，均能澀腸止瀉，斂肺止咳，凡上焦肺虛久咳、中焦虛寒久瀉久痢之證，兩藥可配伍應用。然罌粟殼以收斂固氣為主，斂肺澀腸又能固腎氣，且有較好的止痛作用，常用治胃痛，腹痛及心腹筋骨諸痛；而訶子性偏苦涼，下氣降火，利咽消痰開音較好，常用於久嗽失音不能言語者。

相關藥品

複方滿山紅糖漿。

相關方劑

真人養髒湯（《和劑局方》）、九仙散（《衛生寶鑑》）。

加工炮製

採收加工

6-8月採摘成熟果實，破開，除去種子，曬乾。

炮製方法

蜜罌粟殼：取煉蜜用適量開水稀釋後，加入淨罌粟殼絲或塊，拌勻，稍悶，置鍋內用文火加熱，炒至不粘手為度，取出放涼。每罌粟殼絲或塊100kg，用煉蜜25kg。

儲存方法

儲存方法

貯乾燥容器內，密閉，置陰涼乾燥處，防蛀，防潮。

藥材鑑別

藥材性狀

果殼呈橢圓形或瓶狀卵形，多已破碎成片狀，直徑1.5-5cm，長3-7cm。外表黃白色或淺棕色至淡紫色，平滑，略有光澤。有縱向或橫向的割痕，頂端有6-14條放射狀排列呈圓盤狀的殘留柱頭。基部有短柄。體輕，質脆，內表面淡黃色，微有光澤，有縱向排列的假隔膜，棕黃色，上面密佈略突起的棕褐色小點，為種子脫落的殘痕。氣微清香，味微苦。

飲片性狀

1、罌粟殼：為絲條或不規則碎塊，表面黃白色或淡棕色，平滑，略有光澤，有刀痕，內面有粒狀突起小點或黃色隔膜，質輕脆。氣微、味微苦。

2、蜜罌粟殼：形如罌粟殼絲塊，表面微黃色，略有黏性，微苦，味甜。

植物學資訊

植物種屬

罌粟科罌粟屬罌粟。

形態特徵

一年生或二年生草本，高30-60cm，栽培者可達1.5m。無毛，或在植物體下部與總花梗上具極少的剛毛，有乳狀液計。根通常單生，垂直。莖直立，不分枝，無毛，具白粉。葉互生，無托葉；莖下部的葉有短柄，上部的葉無柄，抱於莖上；葉片長5-30cm，寬3-20cm，朱端漸尖或鈍，基部心形，葉脈明顯，略突起，邊緣為不整齊的波狀鋸齒，兩面無毛，被白粉成灰綠色。花單一，頂生，常下垂，具長柄，花梗長可達25cm，無毛或稀具極流的剛毛；萼片2，長橢圓形或闊印形，綠色，邊緣膜質，早落；花瓣4，有時為重瓣，近圓形或近扇形，長4-7cm，寬3-7cm，邊緣淺波狀或各種分裂，白色、粉紅色、紅色至紫色；雄蕊多數，生於子房的周圍，花絲纖細，白色，花葯黃色，2室縱裂；雌蕊1，於房長方卵圓形，無毛，l室，胚珠多數，著生於倒膜胎座上，無花柱，柱頭5-18枚，輻射狀排列，成扁盤狀。蒴果球形或長圓狀橢圓形，長4-7cm，直徑4-5cm，無毛，成熟時外皮黃褐色或淡褐色，孔裂。種子多數，細小，腎形，直徑0.5-1cm，表面粗蜂窩狀，灰褐色。花期4-6月，果期6-8月。

分佈區域

本品嚴禁非法種植。現特許某些單位栽培以供藥用。

道地產區

原產於外國，我國部分地區的藥物種植場有少量栽培。