普濟消毒飲 - 方劑

普济消毒饮，中医方剂名。出自《东垣试效方》。为清热剂。具有清热解毒，疏风散邪之功效。主治大头瘟。症见恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白而黄，脉浮数有力。临床上用于治疗丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎等属风热邪毒为患者。

• 名称：普济消毒饮
• 出处：《东垣试效方》
• 分类：清热剂-清热解毒
• 功用：清热解毒，疏风散邪
• 主治：大头瘟

歌訣

普濟消毒蒡芩連，甘桔藍根勃翹玄；升柴陳薄殭蠶入，大頭瘟毒服之消。

組成

黃芩（酒炒）、黃連（酒炒）各五錢（15g），陳皮（去白）、甘草（生用）、玄參、柴胡、桔梗各二錢（各6g），連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷各一錢（各3g） ，殭蠶、升麻各七分（各2g）。

用法用量

1、現代用法：水煎服。2、古代用法：上藥為末，湯調，時時服之，或蜜拌為丸，噙化。

功用

清熱解毒，疏風散邪。

主治

大頭瘟。惡寒發熱，頭面紅腫焮痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白而黃，脈浮數有力。

方義

本證多由風熱疫毒之邪，壅於中焦，發於面部所致。治療以清熱解毒，疏風散邪為主。風熱疫毒之邪攻於頭面，故見頭面紅腫焮痛，目不能開；風熱疫毒之邪，灼傷津液，故見舌燥口渴；舌紅苔白而黃，脈浮數有力，均為裡熱熾盛之症。方中酒黃連、酒黃芩清熱瀉火，祛上焦頭面熱毒，為君藥；牛蒡子、連翹、薄荷、殭蠶辛涼疏散頭面，為臣藥。玄參、馬勃、板藍根加強清熱解毒；甘草、桔梗清利咽喉；陳皮理氣散邪，為佐藥。升麻、柴胡疏散風熱、引藥上行，為佐使藥。

配伍特點

柴胡、升麻引火上行，有“火鬱發之”之意。

運用

1、本方用於大頭瘟病，臨床應用以頭面紅腫焮痛，目不能開，舌紅少苔，脈浮數有力為辨證要點。2、本方常用於丹毒、腮腺炎、急性扁桃體炎、淋巴結炎伴淋巴管迴流障礙等屬風熱邪毒為患者。

加減化裁

若大便秘結者，可加酒大黃以瀉熱通便；腮腺炎併發睪丸炎者，可加川楝子、龍膽草以瀉肝經溼熱。

重要文獻摘要

1、原書主治《東垣試效方》：“用黃芩、黃連味苦寒，瀉心肺間熱以為君；橘紅苦辛，玄參苦寒，生甘草甘寒，瀉火補氣以為臣；連翹、黍粘子、薄荷葉苦辛平，板蘭根味苦寒，馬勃、白殭蠶味苦平，散腫消毒定喘以為佐；新升麻、柴胡苦平，行少陽、陽明二經不得伸；桔梗辛溫為舟楫，不令下行。”[2]2、方論選錄《成方便讀》：“大頭瘟，其邪客於上焦。故以酒炒芩、連之苦寒，降其上部之熱邪；又恐芩、連性降，病有所遺；再以升、柴舉之，不使其速下；殭蠶、馬勃解毒而消腫；鼠、元、甘、桔利膈以清咽；板蘭根解疫毒以清熱；橘紅宣肺滯而行痰；連翹、薄荷皆能輕解上焦，消風散熱。合之為方、豈不名稱其實哉！”