嗜鹽菌性食物中毒如何診治？

　　在嗜鹽菌性食物中毒的流行季節，根據進食可疑食物(如醃製品、海產品)、集體發病、潛伏期短而起病急驟、發熱和腹痛均較其他腸道傳染病為嚴重、腹瀉物呈血水樣、失水多見等特點，應懷疑為本病。若疾病早期從糞便中分離出嗜鹽菌，或(及)病期1～2天病人血清對嗜鹽菌凝集效價增高(1∶80～320)，則可進一步確診。

菌痢型嗜鹽菌性食物中毒易與細菌性痢疾混淆，可從以下幾個方面加以區別：①前者可有集體發病史，可疑食品常為蟹、魚等海產品；②前者腹痛較劇，一般多在臍周，很少有裡急後重，發熱一般不如後者嚴重，但失水現象較後者多見，而後者腹痛多在左下腹或中下腹。

本病伴有血水樣便時，須與急性出血性壞死性腸炎或過敏性紫癜相鑑別。急性出血性壞死性腸炎為散發性，腹痛較為嚴重，中毒性休克較常見，左上腹或左中腹常有比較固定的壓痛與肌緊張，腸鳴音常減弱；過敏性紫癜除血性便與腹痛之外，常有面板紫癜與血中嗜酸粒細胞增多，也可有關節痛。

本病糞便呈黃水樣者，須與沙門氏菌屬或其他細菌所致的食物中毒、霍亂、敗血症、中毒性肺炎等區別。其他細菌性食物中毒併發休克者較少；霍亂病人的失水現象較嗜鹽菌性食物中毒嚴重，腹痛次數也較多，大便量多，呈米泔水樣，腹痛輕微或無，常無發熱；敗血症或中毒性腸炎伴休克者，腹瀉一般不嚴重，很少有劇烈的腹痛。

為了避免本病的發生，日常生活中應注意以下幾點：①動物性食品應煮熟煮透後再吃；②隔餐的剩菜，食前應充分加熱；③防止生熟食物操作時交叉汙染；④梭子蟹、蟛蜞、海蜇等水產品宜用飽和鹽水浸漬保藏(並可加醋調味殺菌)，食前用冷開水反覆沖洗。

本病發生後，應給予積極的支援療法及對症治療。腹痛者給予解痙劑；有失水現象者可口服世界衛生組織推薦的補液鹽(ors)，或輸入適量的生理鹽水及葡萄糖鹽水，以糾正失水；血壓下降者，除補充血容量、糾正酸中毒等外，可酌情應用血管活性藥物。輕症患者可不用抗菌藥物，較重者可給複方新諾明、慶大黴素或氟哌酸等。