羌活導滯湯《醫學發明》 - 方劑

羌活导滞汤，中医方剂名。出自《医学发明》卷八。具有除风和血之功效。主治①《医学发明》：脚气初发，一身尽疼，或肢节肿痛，便溺阻隔。②《杂病源流犀烛》：痹厥。

• 名称：羌活导滞汤《医学发明》
• 别名：羌活导痰汤(《寿世保元》卷五)、羌活导湿汤(《嵩崖尊生》卷十三)、羌活导气汤(《杂病源流犀烛》卷二十九)
• 出处：《医学发明》卷八
• 功用：除风和血
• 主治：①《医学发明》：脚气初发，一身尽疼，或肢节肿痛，便溺阻隔。②《杂病源流犀烛》：痹厥

組成

羌活、獨活各半兩，大黃(酒煨)一兩，防己、當歸各三錢，枳實(麩炒)二錢。

用法用量

上㕮咀，如麻豆大。每服五錢或七錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。以微利則已。

功用

除風和血。

主治

①《醫學發明》：腳氣初發，一身盡疼，或肢節腫痛，便溺阻隔。

方義

此方較三化湯，藥林稍異而功用不殊，與積實導騰丸，則徑預齊別，被居亦本承氣，而兼積、術、三黃，因隸之傷飲食門，此不復列。故宜通用蒼、白朮、防己、南星以去溼，羌、獨活、木瓜、檳榔行氣利關節以去壅，佐以木通、牛膝引經，當歸、生地黃和血。

使用注意

大抵此藥，初發者可用，若久見則不宜服。

重要文獻摘要

《仁齋直指》：“勝溼以仙術、白朮、防己、川芎為主，或六物附子湯，或當歸拈痛湯。腳氣氣鬱甚者，舟車丸、除溼丹；有飲者，東垣開結導飲丸。腳氣解表用麻黃左經湯等藥，隨經選用；有兼痰氣寒溼者，五積散加木瓜。若雙解，以大黃左經湯、羌活導滯湯。”《景嶽全書》：“暑月久坐久立溼地，則溼熱之氣蒸人經絡，病發必熱，而四肢痠疼，煩悶肘腫寒熱，此又山野農夫多有之，以久溼傷於外也。述古楊大受曰：腳氣是壅疾，當用宣通之劑，使氣不能成壅也，如羌活導滯湯之類，所宜通用。”

各家論述

楊大受：腳氣是為壅疾，當用宣通之劑，使氣不能成雍也，如羌活導滯湯之類。故宜通用蒼、白朮、防己、南星以去溼，羌、獨活、木瓜、檳榔行氣利關節以去壅，佐以木通、牛膝引經，當歸、生地黃和血。此必用之藥也。如東垣當歸拈痛湯之類甚健，餘因證之虛實寒熟、表襄輕重而施治之。（《古今醫統大全》）