振頹湯《衷中參西》 - 方劑

振颓汤，中医方剂名。出自《衷中参西》上册。具有补气健脾，活血通络之功效。主治痿废。临床上常用于强直性脊柱炎晚期肢体关节萎废不用、气血两虚型者。

• 名称：振颓汤《衷中参西》
• 出处：《衷中参西》上册
• 功用：补气健脾，活血通络
• 主治：痿废

歌訣

振頹歸術與參芪，姜膝靈仙乳沒知；補氣健脾通脈絡，驅風治痿恰相宜。

組成

生黃芪六錢（18g），知母四錢（12g），野臺參三錢（9g），白朮三錢（9g），當歸三錢（9g），生明乳香三錢（9g），生明沒藥三錢（9g），威靈仙一錢半（4.5g），乾薑二錢（6g），牛膝四錢（12g）。

用法用量

水煎，每日1劑，分早晚2次溫服。

功用

補氣健脾，活血通絡。

主治

痿廢。

方義

方中黃耆以補大氣；白朮以健脾胃；當歸、乳香、沒藥以流通血脈；靈仙以祛風消痰；恐其性偏走洩，而以人參之氣血兼補者佐之；乾薑以開氣血之痺；知母以解乾薑、人參之熱，則藥性和平，可久服而無弊。其陽明有實熱者，加石膏以清陽明之熱，仿《金匱》風引湯之義也；營衛經絡有凝寒者，加附子以解營衛經絡之寒，仿《金匱》近效術附湯之義也；至其脈弦硬而大，乃內風動真氣不固之象，故加龍骨、牡蠣以息風斂真氣；骨痿者加鹿膠、虎膠取其以骨補骨也；筋骨受風者，加明天麻取其能搜筋骨之風，又能補益筋骨也；若其痿專於腿，可但用牛膝以引之下行，若其人手足並痿者，又宜加桂枝兼引之上行。

運用

臨床上常用於強直性脊柱炎晚期肢體關節萎廢不用、氣血兩虛型者。

加減化裁

熱者，加生石膏數錢，或至兩許；寒者，去知母，加烏附子數錢；筋骨受風者，加明天麻數錢；脈弦硬而大者，加龍骨、牡蠣各數錢，或更加山萸肉亦佳；骨痿廢者，加鹿角膠、虎骨膠各二錢(另燉同服)，然二膠偽者甚多，若恐其偽，可用續斷、菟絲子各三錢代之；筋骨受風者，加明天麻；手足皆痿者，加桂枝尖二錢。

重要文獻摘要

《醫學衷中參西錄·醫方·治肢體痿廢方》：“振頹湯：治痿廢。熱者，加生石膏數錢，或至兩許。寒者去知母，加烏附子數錢。筋骨受風者，加明天麻數錢。脈弦硬而大者，加龍骨、牡蠣各數錢，或更加山萸肉亦佳。骨痿廢者，加鹿角膠、虎骨膠各二錢（另燉同服）。然二膠偽者甚多，若恐其偽，可用續斷、菟絲子各三錢代之。手足皆痿者，加桂枝尖二錢。”